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¿Farmacias sin cúter? · Bala Extra

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A lo mejor tienes la suerte de no utilizar medicamentos.
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A lo mejor es una cosa que no te ha preocupado,
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que no te has fijado en ella. Porque yo reconozco
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que en esto soy un poco friki y me fijo en algunas
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cosas. En fin, ya he explicado de mis manías.
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Pero a mí cada vez que voy a la farmacia mensualmente
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me siguen sangrando los ojos cada vez que veo
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a la farmacéutica. A la buena de Mari Cruz. Sacar
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el cúter y tener que recortar un cuadradito,
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que hay que ver qué maestría tienen las farmacéuticas
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y los farmacéuticos. Me refiero a las personas
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que dispensan fármacos en un despacho de farmacia,
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¿vale? No a las empresas. ¿Qué maestría tienen
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con el cúter? ¿Qué maestría y qué hartazgo? Porque
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el otro día tuve que ir a una farmacia junto
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a mi trabajo. Me había olvidado el medicamento
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para la tensión y es un medicamento que no debo
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dejar de tomar por las mañanas. Cualquier otro
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no pasa nada, pero el de la tensión, pues por
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lo que sea, ya tal, ¿vale? Que mi padre lleva
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ya dos ictus. Y me fui para allá y, bueno, es
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una farmacia a la que yo no suelo ir porque suelo
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ir a la de mi barrio de toda la vida, donde van
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mis padres. Pero son un matrimonio ya mayor,
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muy graciosos, muy buenos profesionales. Y me
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quedé un poco con la historia charlando con él,
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Iñaki. Le digo, oye Iñaki, ¿en algún momento
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vais a dejar de recortar cartones? Dice, uy,
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esto yo no lo veré, estaré muerto antes. Digo,
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hombre, jubilado. Dice, no, no, muerto. Vamos
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con esto porque el sistema es muy curioso. Ya
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en la mayor parte de comunidades, si no en todas
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las comunidades autónomas, el sistema... Ya capta
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los datos de manera automática y sin embargo
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hay que seguir recortando con el cúter el trocito
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de la caja del fármaco cuando vamos con una receta
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del sistema público de salud. Comienza Bala Extra
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con Pedro Sánchez. Buenos días, hoy es lunes,
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por Dios, hoy es miércoles 1 de octubre de 2025
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y este es el capítulo 1548 de Bala Extra. Te
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recuerdo, el viernes pasa por aquí al mal anís.
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Bala Extra es un podcast sobre mis cosas que
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en el fondo son las tuyas y hoy vamos sí con
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el asunto de los fármacos. Y el recorte, que
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no el recorte que habitualmente conocemos. O
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en el mundo taurino, los recortadores, esa gente
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que se dedica a pasearse delante de un toro haciendo
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así un golpe de cadera para evitar que el toro
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le cornee en el último momento. O cualquier otro
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tipo de recorte, que hay muchos. Se me habían
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ocurrido varios, pero puedo estar así toda la
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mañana. Todos y todas hemos visto ese gesto de
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recortar el cupón precinto con el cúter, una
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reliquia burocrática completamente innecesaria
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en la era de la receta electrónica y de la verificación
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también electrónica, pero que se sigue haciendo,
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se sigue haciendo. La información del medicamento,
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el código nacional, el lote, la fecha de caducidad,
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lo que permite hacer una trazabilidad del medicamento,
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Lo que le permite al sistema de vigilancia del
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fármaco decir si hay falta o no hay falta, si
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hay más demanda o menos demanda. En fin, lo que
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es el control del medicamento en un sistema que
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yo siempre voy a defender porque el sistema de
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despachos de farmacia de España, me lo habéis
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oído aquí muchas veces, es auténtico en el mundo
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y fantástico. No digo que sea único porque hay
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otros países que tienen sistemas parecidos, pero
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hay muchos lugares del mundo en donde... aunque
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sean fármacos de esos que en un momento dado
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en la propia farmacia te pueden vender sin receta,
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se están vendiendo fármacos en esos países, fármacos
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en Walmart, por ejemplo. Claro, si ya se está
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capturando automáticamente toda la información,
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lo que decía, el código nacional, el lote, la
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fecha de caducidad, Si todo eso se captura automáticamente
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cuando te escanean el medicamento, yo no sé si
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te has dado cuenta, pero ahora cuando a ti te
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dan un medicamento, se escanea. Pues ese escaneo
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que hacen del código de barra hasta el medicamento,
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supongo que servirá también para el stock de
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la farmacia, para que a la farmacia le salte
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la alarma de tienes que pedir más aspirina, me
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lo invento, porque has vendido la penúltima caja.
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Además de para eso, Sirve generalmente con el
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código Data Matrix en muchas comunidades autónomas
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para captar toda la información. Para una información
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que se envía aquí en Euskadi, supongo que a la
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dirección de farmacia, digo que supongo porque
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en mis tiempos tuvimos que hacer algún trabajo
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en común, en concreto a las personas que recibían
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la garantía de ingresos. Se les empezó a dar
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lo que entonces era todavía la receta roja, la
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de las personas jubiladas, la que no tenían que
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pagar nada por los fármacos. Y ese fue un trabajo
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que se hizo entre la dirección que yo tenía de
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garantía de ingresos. No sé si fue cuando yo
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estaba ya en la ambide con la garantía de ingresos
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o fue en la etapa de la dirección de inclusión
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social, pero es igual. Dependía de mí el tema
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de la garantía de ingresos. Y tuvimos que hablar
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con la segunda. No sé si segunda o primera dirección
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con más gasto de gobierno, que era la dirección
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de farmacia. Creo que la segunda, creo que la
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primera dirección es la de educación primaria,
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pero no me hagáis mucho caso. Recuerdo que la
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tercera era la mía, eso sí lo recuerdo, porque
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me daba mucho trabajo y muchos quebraderos de
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cabeza. Entonces, esa dirección de farmacia,
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o consejería de salud, o como queráis, porque
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la dirección de farmacia está incluida dentro
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del departamento de sanidad de cada comunidad
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autónoma. Recibe todos los datos de esa factura
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electrónica. Entonces, ¿por qué en muchas farmacias
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se sigue, bueno, muchas no, en todas, se sigue
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recortando y pegando ese trozo de cartón? Antes,
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si os acordáis, los más viejos del lugar y las
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más viejas, se pegaba en la propia receta en
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papel que se la quedaba la farmacia y luego hacían
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un taco de recetas y ese taco de recetas del
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día o de la semana o lo que fuera se ordenaba
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y eso era lo que iba a donde sea que las manden.
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Que yo juraría que pasa por el colegio de farmacia,
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pero no me hagáis mucho caso. Quizás para recuperar,
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porque claro, a ti te cobran un dinero, pero
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la farmacéutica tiene que cobrar otro dinero.
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La farmacéutica, quiero decir, la señora que
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dispensa el fármaco en el despacho de farmacia,
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tiene que recibir un dinero distinto. Si el fármaco
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vale 20 euros y tú has pagado porque el sistema
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de salud te lo financia nada más que 2 euros,
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el resto del fármaco la farmacia tiene que recuperarse.
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Y creo que lo hacían a través de los colegios
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de farmacéuticos y farmacéuticas. Históricamente,
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el cupón precinto que se llama, el cacharrito,
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el cuadradito, el trocito de cartón con el código
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de barras y con los datos del medicamento que
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se retira con el cúter, ha sido el documento
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físico obligatorio y la prueba absolutamente
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irrefutable de que el medicamento se ha dispensado
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con cargo al Sistema Nacional de Salud. Es decir,
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que no te lo han vendido porque te lo ha mandado
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un médico privado. Esto hace que, como digo,
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el proceso de facturación mensual, que se hace
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efectivamente a través de los colegios oficiales
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de farmacia, presentan a la administración para
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cobrar y poder pagar a los farmacéuticos, exige
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adjuntar o validar la dispensación. Así que aunque
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la receta sea electrónica, la normativa en muchas
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zonas obliga a adherir esos cupones a unas hojas
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cupón precinto o documentos de facturación que
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sirven de respaldo físico. Lo que me decía Iñaki
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el otro día es, antes lo pegábamos en la receta,
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ahora tenemos que rellenar aquí unos folios con
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esto pegado, con un celo, que es que lo pegan
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con un celo, que es que no puede ser más arcaico.
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Era esencial para que la inspección sanitaria
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pudiera realizar un cotejo físico de las dispensaciones
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cuando había duda o auditorías y verificar así
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que el medicamento facturado se correspondía
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exactamente con el precinto recortado. Ahora
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estamos en un proceso de transición tecnológica,
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pero se sigue manteniendo el doble control. En
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toda España estamos inmersos en una transición
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hacia un sistema de seguridad y de control muchísimo
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más moderno, Sistema español de verificación
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de medicamentos. Yo me he enterado buscando información
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para hacer este capítulo. No había oído hablar
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nunca de esto y del código Data Matrix. La normativa
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europea y la española obligan a que los medicamentos
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financiados lleven un identificador único. Ese
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es el código Data Matrix o D2 o 2D, mejor dicho.
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Al escanear este código en la farmacia, se verifica
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la autenticidad del envase y se desactiva. En
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el sistema central para asegurar que no se va
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a dispensar dos veces y que no es falsificado.
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No te pueden dar dos veces el mismo medicamento.
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Este es el futuro del control. ¿En qué estamos?
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Estamos en una fase de coexistencia. El antiguo
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sistema de cupón precinto y el nuevo sistema
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digital SEBEM han tenido que coexistir durante
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un tiempo prolongado mientras el cambio normativo
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se llevaba a cabo completamente. Y las comunidades
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autónomas, en el caso de España, adaptaban sus
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sistemas de facturación. Ahora ya no estamos
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tanto en un problema de control del medicamento
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como en un sistema para poder cobrar, para que
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el farmacéutico o la farmacéutica cobren. Hay
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comunidades pioneras. Algunas. Por ejemplo, la
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Comunidad Valenciana. Ya han anunciado y han
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comenzado a implantar el cupón digital. Los que
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me escucháis desde Valencia, contadme cómo está
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funcionando. Hablan de ello también como verificación
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digital para la facturación, es decir, la lectura
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del data matrix que se hace con el código de
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barras allí mismo en la farmacia, ¿vale? Se convierte
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en el justificante de dispensación y en la facturación
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oficial y se ha eliminado en muchos casos, no
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sé si en la totalidad, el recorte del cartón.
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En otras comunidades autónomas, la legislación
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y los convenios de facturación con el Sistema
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Nacional de Salud todavía pueden exigir o no
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se han eliminado formalmente el recorte físico
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como respaldo, aunque la receta electrónica ya
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es vigente y se registra para la dispensación
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en todo el territorio estatal. ¿Va a haber un
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final para el cúter? Es la pregunta que yo me
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hago. Me ha quedado un poco encima, sí. ¿Va a
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haber un final para el cúter? Sí. El final de
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esta práctica completamente antigua, arcaica
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y lamentable está llegando. Y es irreversible.
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La clave es la plena integración del Sistema
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Español de Verificación de Medicamentos, el SEBEM,
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y que todas las comunidades autónomas adapten
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sus convenios de facturación para aceptar el
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registro de la dispensación a través de Data
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Matrix como única prueba válida en la operación.
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sin necesidad del cartoncito. El proceso es costoso,
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el proceso es complejo, más de mil millones de
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recetas al año en todo el territorio estatal,
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pero la presión de la tecnología y los profesionales
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sanitarios que están hasta las narices de hacer
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recortes señalan el gran costo en tiempo y en
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burocracia y están impulsando este cambio. Así
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que el momento en que un farmacéutico deje de
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recortar un cartoncillo con un cúter se producirá
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cuando la normativa de cada comunidad autónoma,
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de la tuya en la que me escuchas, en mi caso
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de la comunidad autónoma de Euskadi donde vivo,
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cuando esa normativa autonómica de facturación
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declare de forma explícita y sin excepciones
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que la desactivación del código Data Matrix en
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el sistema SEBEM es el justificante legal y suficiente.
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Que no hay que aportar ningún cartoncillo para
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que te reembolsen el medicamento. Que, como digo,
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tú no le pagas a la oficina de farmacia lo que
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vale el medicamento si viene recetado por el
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Sistema Nacional de Salud, por el sistema de
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tu comunidad autónoma. Algunas comunidades están
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ya a punto y otras parece que lo van a seguir
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pronto. Mientras tanto, acuérdate, y sobre todo
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si no eres muy mayor, guarda memoria, porque
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alguna vez... Te dará la vida, y yo creo que
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a mí también, pero te dará la vida para poder
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decirle a tus nietos, antes se quitaba un trocito
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de cartón del medicamento antes de que te lo
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dieran y se pegaba con celo en un papel, en fin.
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Bueno, yo no sé si vosotros os fijáis, vosotras
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os fijáis en estas cosas, pero a mí me llama
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mucho la atención y, bueno, me sirve también
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de conversación en la farmacia. Esto ha sido
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todo por hoy en Bala Extra, una producción de
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Milcar FM. Tienes mi contacto en las notas del
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podcast. Casi 500 personas te esperamos en la
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comunidad privada en Telegram. Gracias por tu
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tiempo y hasta mañana.