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🦷✨ Tus dientes se están desgastando… y quizá aún no lo sabes. Capítulo 4. Frecuencia Odontológica: El Podcast · Frecuencia Odontológica: el Podcast

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  Speaker 2: Bienvenidos a Frecuencia Odontológica, el podcast oficial de la Facultad
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  Speaker 2: de Odontología de la Universidad Autónoma de Baja California y
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  Speaker 2: UABC Radio. Un espacio dedicado a la divulgación científica, la
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  Speaker 2: educación en salud oral y al intercambio de conocimientos que
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  Speaker 2: contribuyen al bienestar de nuestra comunidad. En este episodio abordaremos
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  Speaker 2: un problema que suele avanzar de manera silenciosa y que
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  Speaker 2: muchas personas desconocen, el desgaste dental.¿ Sabías que tus dientes
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  Speaker 2: pueden perder esmalte sin causar dolor y que factores como
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  Speaker 2: las bebidas ácidas, el consumo frecuente de refrescos, la disminución
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  Speaker 2: del flujo salival o algunos hábitos cotidianos pueden acelerar este proceso?
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  Speaker 2: Con la colaboración editorial del Dr. Álvaro Edgar González Aragón Pineda,
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  Speaker 2: investigador de la Facultad de Estudios Superiores Iztacala de la
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  Speaker 2: Universidad Nacional Autónoma de México, conoceremos qué nos dice la
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  Speaker 2: evidencia científica sobre el desgaste dental erosivo, cómo identificar sus
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  Speaker 2: factores de riesgo y por qué la prevención y el
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  Speaker 2: diagnóstico oportuno son fundamentales para conservar nuestra salud oral. Esto
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  Speaker 2: es Frecuencia Odontológica. Comenzamos.
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  Speaker 3: Normalmente, cuando pensamos en diagnósticos médicos, existe esta expectativa de
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  Speaker 3: precisión absoluta, como si fuera ingeniería pura, ¿no?
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  Speaker 4: Totalmente.
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  Speaker 3: Alguien sufre una caída, la radiografía muestra una fractura en
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  Speaker 3: el brazo y el doctor simplemente señala y dice, ah,
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  Speaker 3: ahí está el problema, el hueso se partió.
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  Speaker 4: Exacto. Es un estado binario. O sea, está roto o
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  Speaker 4: no está roto.
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  Speaker 3: Sí, sí. A los seres humanos nos encanta que las
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  Speaker 3: fallas estructurales sean así de visibles, repentinas y súper fáciles
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  Speaker 3: de categorizar.
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  Speaker 4: Claro. Buscamos el evento catastrófico que justifique la intervención Porque
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  Speaker 4: el modelo biomédico tradicional nos ha condicionado a esperar evidencia innegable.
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  Speaker 4: Evidencia agula frente a nuestros ojos para considerar que algo
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  Speaker 4: de verdad está fallando.
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  Speaker 3: Pero al enterar al terreno de la odontología contemporánea, resulta
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  Speaker 3: que esa expectativa visual simplemente se derrumba. Sí,
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  Speaker 4: se cae por completo.
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  Speaker 3: Nos enfrentamos a un panorama diagnóstico que no depende de
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  Speaker 3: un evento traumático singular, sino de un deterioro silencioso. Y
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  Speaker 3: lo más fuerte, irreversible. Así que bienvenidos a una nueva
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  Speaker 3: inmersión profunda.
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  Speaker 4: Es un gusto estar aquí.
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  Speaker 3: Hoy vamos a analizar la mecánica y la química detrás
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  Speaker 3: del desgaste dental acelerado. Y para esto nos basaremos en
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  Speaker 3: dos documentos fundamentales. Por un lado, un estudio transversal de 2016
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  Speaker 3: sobre la prevalencia del desgaste erosivo en adolescentes en la
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  Speaker 3: Ciudad de México.
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  Speaker 4: Publicado en el Journal of the American Dental Association, un
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  Speaker 4: dato muy importante.
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  Speaker 3: Exacto. Y por otro lado, para contextualizar esa evidencia con
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  Speaker 3: los protocolos clínicos más recientes, revisaremos el capítulo 7 sobre desgaste
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  Speaker 3: dental de las directrices de salud pública del Reino Unido,
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  Speaker 3: actualizadas apenas en septiembre de 2025. Dos fuentes
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  Speaker 4: que se complementan de una forma increíble.
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  Speaker 3: Totalmente. Bueno, vamos a desempacar esto, porque la misión de
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  Speaker 3: hoy no es hacer sentir culpable a nadie por tomarse
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  Speaker 3: un refresco.
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  Speaker 4: Claro que no, no va por ahí.
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  Speaker 3: Para nada, sino revelar la sorprendente química y mecánica que
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  Speaker 3: ocurre en nuestras bocas todos los días y cómo los
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  Speaker 3: hábitos modernos están poniendo este proceso en, digamos, cámara rápida.
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  Speaker 4: Sí, el concepto clave de estas fuentes es la velocidad
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  Speaker 4: de progresión. O sea, el desgaste dental siempre ha acompañado
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  Speaker 4: al ser humano, ¿no? Cierta pérdida es inherente a envejecer.
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  Speaker 3: Ajá, es normal gastar los dientes con los años.
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  Speaker 4: Exacto. Pero los datos actuales documentan una alteración radical. Estamos
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  Speaker 4: viendo una patología que desmantela el esmalte a un ritmo
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  Speaker 4: para el cual la biología humana simplemente no tiene defensas.
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  Speaker 4: Wow
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  Speaker 3: Y para comprender este desmantelamiento, tenemos que diseccionar la anatomía
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  Speaker 3: del problema, basándonos en las directrices británicas de 2025, debido a
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  Speaker 3: factores químicos o mecánicos. Y plantea una triada patológica.
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  Speaker 4: La famosa triada, sí.
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  Speaker 3: Primero está la erosión, que es estrictamente la disolución por ácidos,
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  Speaker 3: pero de origen no bacteriano. Luego la atrición, que es
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  Speaker 3: el contacto físico diente con diente.
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  Speaker 4: Al masticar o rechinar, por ejemplo.
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  Speaker 3: Exacto. Y tercero, la abrasión, que es la pérdida por
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  Speaker 3: objetos externos, como cepillarse muy fuerte.
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  Speaker 4: Y es vital comprender que estos tres mecanismos casi nunca
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  Speaker 4: operan de forma aislada en la boca. De hecho... La
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  Speaker 4: ciencia dental moderna ya descartó los modelos de una sola causa.
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  Speaker 3: Sí, leí que el documento del Reino Unido ya ni
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  Speaker 3: siquiera recomienda usar el término abfracción.
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  Speaker 4: Exactamente. Esas supuestas microfracturas por estrés ya no se consideran
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  Speaker 4: una causa aislada por falta de evidencia clínica. Todo converge
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  Speaker 4: en un proceso multifactorial. Ataque químico más carga mecánica.
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  Speaker 3: Y es irreversible. O sea, una vez que el esmalte
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  Speaker 3: se pierde, no hay vuelta atrás, no se remineraliza mágicamente.
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  Speaker 4: No, no hay terapia de flúor que te regenere el
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  Speaker 4: tejido perdido.
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  Speaker 3: A ver, pensando en esta sinergia de fuerzas, podemos pensar
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  Speaker 3: en esto como el desgaste de las llantas de un coche.
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  Speaker 4: A ver, me gusta, cuéntame.
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  Speaker 3: Digamos que la atrición y la abrasión son los kilómetros
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  Speaker 3: que recorres en el pavimento, lo normal.
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  Speaker 4: Ajá.
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  Speaker 3: Pero la erosión es como si además condujeras el coche
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  Speaker 3: todos los días por un charco de ácido que derrite
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  Speaker 3: la goma de las llantas.
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  Speaker 4: Lo fascinante aquí es que esa analogía es perfecta, pero
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  Speaker 4: a nivel microscópico es todavía más agresivo. ¿Ah
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  Speaker 3: sí?¿ Por qué?
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  Speaker 4: Porque el ácido no hace un hueco inmediato. Lo que
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  Speaker 4: hace es ablandar la superficie del esmalte. Las proteínas de
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  Speaker 4: la saliva intentan proteger, pero los retos ácidos continuos rompen
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  Speaker 4: esa barrera.
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  Speaker 3: O sea, el ácido reblandece el terreno.
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  Speaker 4: Exacto. Y luego llega la carga mecánica, ya sea masticar
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  Speaker 4: comida fibrosa o el simple cepillo de dientes, y barre
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  Speaker 4: con esa capa ablandada facilísimo.
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  Speaker 3: Guau, es un ciclo constante de ablandar y raspar.
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  Speaker 4: Sí. Y esto explica por qué el desgaste no relacionado
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  Speaker 4: con la edad o desgaste acelerado está destruyendo los dientes
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  Speaker 4: tan temprano en la vida.
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  Speaker 3: Y esa desconexión entre el daño y lo que siente
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  Speaker 3: el paciente es lo que hace a esto tan, digamos, traicionero?
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  Speaker 4: Muy traicionero, sí.
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  Speaker 3: Porque la lógica nos dice que si un tejido se
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  Speaker 3: está disolviendo, el cuerpo debería mandar una señal de dolor
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  Speaker 3: súper fuerte,
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  Speaker 4: ¿no? Debería, en teoría.
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  Speaker 3: Y los datos dicen que el 60% de los pacientes
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  Speaker 3: que van al especialista se quejan de sensibilidad. Pero las
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  Speaker 3: directrices del 2025 advierten que la sensibilidad es un indicador pésimo,
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  Speaker 3: pésimo para medir qué tan grave es el desgaste.
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  Speaker 4: Es un gran mito clínico. Basarse en la sensibilidad lleva
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  Speaker 4: casi siempre a diagnósticos súper tardíos. A
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  Speaker 3: ver, un momento. Necesito hacer un cuestionamiento aquí.
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  Speaker 4: Adelante, a ver.
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  Speaker 3: Si tengo un dolor agudo al tomar agua fría, mi
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  Speaker 3: instinto es pensar que el diente se está destruyendo rapidísimo.¿
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  Speaker 3: Me estás diciendo que la sensibilidad es como una luz
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  Speaker 3: de check engine descompuesta que se enciende cuando el coche
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  Speaker 3: está bien, pero no avisa cuando el motor está a
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  Speaker 3: punto de explotar?
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  Speaker 4: Sí, la analogía del check engine es muy buena. No
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  Speaker 4: es que el sistema esté descompuesto, es que la sensibilidad
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  Speaker 4: ocurre al estimular los túbulos de la dentina expuesta. Ajá.
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  Speaker 4: Y eso puede pasar con un desgaste mínimo o Un
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  Speaker 4: rasguño superficial en la zona cervical cerca de la encía
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  Speaker 4: y el paciente salta del dolor.¿ Y
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  Speaker 3: qué pasa cuando el daño es profundo
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  Speaker 4: Pues, en los molares, donde se forman cráteres por el ácido,
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  Speaker 4: el proceso es tan crónico que el nervio del diente
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  Speaker 4: literalmente se encoge. Se retrae hacia adentro para protegerse. O sea,
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  Speaker 4: se
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  Speaker 3: blinda por dentro.
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  Speaker 4: Exactamente. Genera dentina secundaria para aislarse. Entonces la luz de
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  Speaker 4: advertencia se apaga.
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  Speaker 3: Híjole, eso está fuertísimo. El paciente no siente dolor, pero
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  Speaker 3: el diente está perdiendo altura y aplanándose por completo.
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  Speaker 4: Así es. Por eso la prevención secundaria es clave. El
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  Speaker 4: daño llega a niveles funcionales y estéticos graves, acortando la
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  Speaker 4: vida útil del diente, en completo silencio.
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  Speaker 3: Qué miedo. Bueno, habiendo establecido esta anatomía y el silencio
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  Speaker 3: del problema, pasemos a la evidencia del mundo real.
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  Speaker 4: Al caso de México.
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  Speaker 3: Exacto.¿ Qué pasa cuando expones a una población joven a
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  Speaker 3: los factores de riesgo modernos? El estudio en México analizó
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  Speaker 3: a 417 adolescentes de entre 14 y 19 años. Una edad súper crítica
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  Speaker 3: para el desarrollo dental. Totalmente. Y encontraron una prevalencia del 31.7%.
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  Speaker 3: O sea, casi un tercio de los chicos con algún
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  Speaker 3: nivel de desgaste. Y
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  Speaker 4: el desglose de esos números es lo que alarma. Un 20.9%
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  Speaker 4: era solo en el esmalte, pero un 10.8% ya tenía
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  Speaker 4: dentina expuesta.
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  Speaker 3: Dentina expuesta antes de los 20 años. Y
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  Speaker 4: mayor severidad en los molares inferiores. Además, la diferencia de
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  Speaker 4: género fue... Muy marcada.
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  Speaker 3: Sí, los hombres presentaron mucha más exposición de dentina, un 14.1%
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  Speaker 3: frente a un 5.7% en las mujeres.
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  Speaker 4: Es una diferencia estadística enorme.
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  Speaker 3: Aquí es donde se pone realmente interesante, porque normalmente las
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  Speaker 3: enfermedades de desgaste preocupan a la gente mayor, pero ver
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  Speaker 3: esto en adolescentes es como tener un botón de avance
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  Speaker 3: rápido hacia el envejecimiento.
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  Speaker 4: Totalmente. Están envejeciendo sus dientes a un ritmo que no corresponde.
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  Speaker 4: Y
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  Speaker 3: el modelo de regresión del estudio aisló a los tres
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  Speaker 3: grandes culpables. La edad, el alto consumo de bebidas carbonatadas dulces,
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  Speaker 3: refrescos básicamente.
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  Speaker 4: Sí, tomar refresco cuatro o más veces por semana elevaba
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  Speaker 4: el riesgo casi al doble, un 1.81 veces para ser exactos.
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  Speaker 3: Y el tercer culpable, que creo que es el más sorprendente,
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  Speaker 3: la xerostomía o la boca seca. Padecer esto frecuentemente elevaba
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  Speaker 3: el riesgo 2.31 veces.
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  Speaker 4: Es el factor más alto de todos.
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  Speaker 3: Y pongamos contexto cultural. México consumió 16 mil millones de litros
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  Speaker 3: de refresco en 2005. Aparte de los hábitos desde niños, ¿no? Limón,
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  Speaker 3: chiles en escabeche, botanas saladas y dulces. Sí, es
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  Speaker 4: un cóctel.
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  Speaker 3: Pero, a ver, explícame la combinación letal de refresco y
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  Speaker 3: boca seca.¿ Por qué es tan destructiva?
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  Speaker 4: Bueno, la fisiología detrás de esto es que las bebidas
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  Speaker 4: carbonatadas dulces tienen ácido fosfórico y ácido cítrico. Su pH
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  Speaker 4: es menor a 4.0, lo cual ya es muy ácido. Muy ácido,
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  Speaker 3: claro.
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  Speaker 4: Pero el ácido cítrico hace algo peor. Causa quelación del calcio.
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  Speaker 4: A ver,¿ qué es quelación?
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  Speaker 3: Suena a término de laboratorio
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  Speaker 4: Sí, básicamente es la disolución del mineral. El ácido atrapa
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  Speaker 4: el calcio del diente y se lo lleva, literalmente. Y
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  Speaker 4: si conectamos esto con el panorama general, la saliva es
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  Speaker 4: la defensa natural del cuerpo.
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  Speaker 3: Ah, claro, la saliva neutraliza.
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  Speaker 4: Exacto. La saliva diluye, neutraliza el ácido y aporta minerales.
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  Speaker 4: Pero si tienes boca seca o xerostomía, pierdes tu escudo
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  Speaker 4: por completo.
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  Speaker 3: Te quedas a merced del ácido.
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  Speaker 4: Dejas al diente completamente vulnerable al ataque, sin nada que
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  Speaker 4: contrarreste esa disolución química.
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  Speaker 3: Es la tormenta perfecta. Tienes el ataque máximo y la
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  Speaker 3: defensa en cero.
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  Speaker 4: Literalmente. Y el daño avanza sin freno.
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  Speaker 3: Guau. Y si esto está pasando a nivel global, desde
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  Speaker 3: los adolescentes en México hasta adultos en otros lados,¿ cómo
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  Speaker 3: lo rastrean los profesionales para detenerlo a tiempo? Es
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  Speaker 4: un gran reto de salud pública. Las directrices del Reino
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  Speaker 4: Unido muestran cómo se acumula con la edad.
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  Speaker 3: Sí, los números de allá son reveladores. 77% de los
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  Speaker 3: adultos británicos tienen algún desgaste. Y ves la progresión clara.
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  Speaker 3: Solo el 4% de los jóvenes de 16 a 24 años tienen
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  Speaker 3: desgaste moderado. Pero salta al 44% en los adultos mayores de 75.
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  Speaker 3: Y el
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  Speaker 4: dato que más nos debería preocupar es cuándo empieza todo.
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  Speaker 4: El problema empieza súper temprano. El 33% de los niños
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  Speaker 4: de 5 años ya tienen desgaste en los incisivos superiores de leche.
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  Speaker 3: Un tercio de los niños de 5 años
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  Speaker 4: Sí. Y el desgaste en los dientes de leche es
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  Speaker 4: el mayor predictor de desgaste en dientes permanentes a los 12 años.
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  Speaker 3: O sea, si lo tienes a los 5, casi seguro lo
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  Speaker 3: tendrás a los 12.¡ Qué fuerte!
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  Speaker 4: Así es. Por eso medirlo bien es crucial.
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  Speaker 3: Sobre eso, el Estudio de México usó el índice LUCI.
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  Speaker 3: Pero el Reino Unido recomienda algo llamado el índice BEWE,
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  Speaker 3: ¿cierto
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  Speaker 4: Correcto. El BEWE, por sus siglas en inglés, es el
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  Speaker 4: Basic Erosive Wear Examination. Es más simple y efectivo para
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  Speaker 4: tamizajes generales.
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  Speaker 3: Cómo funciona exactamente?
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  Speaker 4: Es una escala de cuatro puntos, del cero al tres.
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  Speaker 4: Cero es sin desgaste. Uno es un daño muy temprano,
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  Speaker 4: pérdida del brillo. El dos es daño en menos del
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  Speaker 4: 50% de la superficie. Y el 3 es daño grave en
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  Speaker 4: más del 50%. Ah
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  Speaker 3: y entiendo que se evalúa por zonas en la boca,
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  Speaker 3: no diente por diente.
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  Speaker 4: Exacto, por sextantes. Divides la boca en seis zonas y
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  Speaker 4: registras el puntaje más alto de cada área.
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  Speaker 3: Podemos imaginar que el índice Bewe es como la escala
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  Speaker 3: de Richter para nuestros dientes?
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  Speaker 4: Ándale, me gusta mucho esa idea.
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  Speaker 3: O sea, no espera que el edificio se derrumbe por completo,
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  Speaker 3: sino que detecta los temblores iniciales en diferentes zonas o
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  Speaker 3: sextantes de la boca.
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  Speaker 4: Totalmente. Esa analogía es muy precisa. La odontología moderna ya
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  Speaker 4: no se enfoca solo en curar caries y tapar huecos.
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  Speaker 3: Ajá.
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  Speaker 4: Se enfoca en identificar perfiles de alto riesgo usando estos
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  Speaker 4: datos precisos, midiendo los temblores, como dices.
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  Speaker 3: Entonces,¿ qué significa todo esto? Porque si el dentista ve
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  Speaker 3: un daño severo, digamos en la parte de atrás de
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  Speaker 3: los dientes de enfrente, eso cuenta una historia, ¿no?
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  Speaker 4: Cuenta una historia sistémica. Ese es el punto clave.
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  Speaker 3: Claro. porque te ayuda a detectar fuentes de ácidos extrínsecos,
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  Speaker 3: como la dieta o las medicinas. Pero también ácidos intrínsecos
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  Speaker 3: que vienen de adentro. Estamos hablando de descubrir trastornos ocultos,
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  Speaker 3: como reflujo gastroesofágico, vómitos crónicos o incluso trastornos alimenticios, como
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  Speaker 3: la bulimia.
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  Speaker 4: Exactamente. El desgaste puede ser el primer síntoma visible de
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  Speaker 4: una condición médica subyacente grave. El dentista, usando el BW,
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  Speaker 4: puede detectar una bulimia o un reflujo severo mucho antes
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  Speaker 4: de que el paciente busque ayuda médica general.
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  Speaker 3: Es que eso transforma la silla del dentista en una
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  Speaker 3: primera línea de diagnóstico médico general. Es increíble.
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  Speaker 4: Sí, por eso el monitoreo constante y estandarizado salva dientes
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  Speaker 4: y en muchos casos salva vidas.
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  Speaker 3: Bueno, para ir cerrando y hacer una recapitulación rápida para
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  Speaker 3: nuestra audiencia.
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  Speaker 4: Claro, a ver.
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  Speaker 3: El desgaste dental? Es silencioso. Es irreversible. Y está siendo
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  Speaker 3: impulsado por la tormenta perfecta de dietas altamente ácidas, boca
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  Speaker 3: seca y desgaste mecánico constante. Y
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  Speaker 4: recordar siempre que no debemos fiarnos únicamente de la sensibilidad
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  Speaker 4: para ir a consulta. Si duele, probablemente el daño ya
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  Speaker 4: es muy avanzado.
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  Speaker 3: Exacto. La luz del check engine puede estar apagada mientras
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  Speaker 3: el daño ocurre. Ahora, queríamos dejar a quienes nos escuchan
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  Speaker 3: con un pensamiento un poco más provocador basado en todo esto.
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  Speaker 4: Una reflexión final, sí.
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  Speaker 3: Si sabemos que un niño de 5 años con desgaste en
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  Speaker 3: sus dientes de leche probablemente sufrirá desgaste en sus dientes
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  Speaker 3: permanentes a los 12, esto nos lleva a preguntarnos sobre la
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  Speaker 3: evolución de la industria alimentaria,¿ no crees?
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  Speaker 4: Es un dilema biológico muy profundo, ¿eh?
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  Speaker 3: Acaso la obsesión moderna por crear perfiles de sabor intensamente
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  Speaker 3: ácidos en bebidas y golosinas resulta fundamentalmente incompatible con el
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  Speaker 3: diseño biológico del esmalte humano?
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  Speaker 4: Es que los niveles de acidez que consumimos hoy no
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  Speaker 4: tienen precedente en la historia de nuestra evolución.
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  Speaker 3: Exacto. Nos están obligando a una adaptación que nuestros cuerpos
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  Speaker 3: simplemente no pueden hacer. Queda para pensarlo la próxima vez
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  Speaker 3: que abramos un refresco o comamos unas papas con mucho limón.
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  Speaker 4: Definitivamente. Hay que ser conscientes del entorno químico al que
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  Speaker 4: sometemos nuestra boca todos los días.
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  Speaker 3: Pues ahí lo tienen. Les invitamos a cuidar sus sonrisas,
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  Speaker 3: a no esperar a que duela para ir a su
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  Speaker 3: chequeo y sobre todo a mantener la curiosidad siempre encendida.
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  Speaker 4: Ha sido una plática excelente. Gracias por invitarme.
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  Speaker 3: Gracias a ti por acompañarnos. Cerramos así esta inmersión profunda.
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  Speaker 3: Hasta la próxima.
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  Speaker 2: Hemos llegado al final de este episodio de Frecuencia Odontológica.
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  Speaker 2: Hoy aprendimos que el desgaste dental no es únicamente consecuencia
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  Speaker 2: del paso del tiempo, sino una condición multifactorial que puede
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  Speaker 2: presentarse desde edades tempranas y avanzar de forma silenciosa si
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  Speaker 2: no se identifican oportunamente sus factores de riesgo. La evidencia
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  Speaker 2: científica nos recuerda que pequeños cambios en nuestros hábitos diarios,
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  Speaker 2: una alimentación equilibrada y las revisiones periódicas con el odontólogo
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  Speaker 2: pueden marcar una gran diferencia para proteger el esmalte dental
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  Speaker 2: y preservar nuestra sonrisa. Agradecemos la valiosa colaboración editorial del Dr.
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  Speaker 2: Álvaro Edgar González Aragón Pineda, así como tu compañía en
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  Speaker 2: este episodio. Te invitamos a compartir este contenido con familiares, amigos,
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  Speaker 2: estudiantes y profesionales de la salud interesados en la prevención
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  Speaker 2: y el cuidado de la salud oral. Recuerda que la
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  Speaker 2: mejor estrategia contra el desgaste dental sigue siendo la prevención
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  Speaker 2: basada en evidencia científica. Te esperamos en nuestro próximo episodio
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  Speaker 2: de Frecuencia Odontológica, el podcast oficial de la Facultad de
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  Speaker 2: Odontología de la Universidad Autónoma de Baja California.¡ Hasta la próxima!