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63- ENTREVISTA DOCTOR ROBERTO CONTRERAS DR BI PROV 3 DE JUNIO -2026 · Entrevistas

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  Speaker 2: críticos del Hospital Biprovincial Quillota Petorca, Roberto Contreras, que nos
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  Speaker 2: va a contar sobre la campaña de donantes que se
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  Speaker 2: está realizando.¿ Cómo está, doctor? Bienvenido. Hola
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  Speaker 3: muy buenos días, muchas gracias
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  Speaker 2: Buenos días, gracias a usted por el contacto. Lo llamamos
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  Speaker 2: rapidito y estuve disponible, así que muchas gracias por eso, doctor.
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  Speaker 2: Y cuéntenos un poquito acerca de esta... de esta campaña
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  Speaker 2: de donación, que justamente le comento que hoy día tenemos
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  Speaker 2: la noticia de un bebé que está esperando, muy chiquitito,
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  Speaker 2: un bebé está esperando un trasplante de corazón, un donante
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  Speaker 2: de corazón, así que está bastante tenso como esto de
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  Speaker 2: estar la familia esperando para salvar la vida de su hijo, ¿cierto?,
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  Speaker 2: un trasplante. ¿Cómo...?¿ Cómo de qué se trata esta campaña?¿
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  Speaker 2: Cómo
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  Speaker 3: lo han realizado? Sí, mire, para nosotros es fundamental generar
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  Speaker 3: un poco de conciencia y hacer esta campaña, digamos, comunicacional
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  Speaker 3: porque nos parece que la situación actual en Chile es
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  Speaker 3: crítica con respecto a la donación, más que el año
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  Speaker 3: pasado incluso, estamos casi a la mitad de los donantes
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  Speaker 3: que teníamos la misma fecha, ¿ya?, Nuestro país lamentablemente se
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  Speaker 3: caracteriza por muchas cosas positivas dentro de lo que es
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  Speaker 3: nuestro sistema de salud por
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  Speaker 2: año
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  Speaker 3: Pero una de las cosas que no nos caracterizamos de
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  Speaker 3: manera positiva es la donación. En la región incluso somos
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  Speaker 3: uno de los países que más bajas tasas de donación
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  Speaker 2: tiene
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  Speaker 3: por millón de habitantes. Si uno mira, por ejemplo, las
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  Speaker 3: estadísticas de Uruguay, ellos están siempre 18, 20 por millón de habitantes
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  Speaker 3: y nosotros estamos entre 6 y 7. Y eso es gravísimo, porque
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  Speaker 3: lamentablemente los pacientes en lista de espera, que son alrededor
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  Speaker 3: más de 2.500 si uno revisa actualmente la estadística del ministerio,
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  Speaker 3: muchos de ellos terminan falleciendo esperando la llegada
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  Speaker 2: de un órgano.
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  Speaker 3: Entonces, es por eso la importancia de esta campaña.
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  Speaker 2: Doctor,¿ cuántas donaciones alrededor necesita, por ejemplo, el hospital para
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  Speaker 2: cubrir la demanda?¿ Cuánto sería como lo ideal? para que
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  Speaker 2: todos pudieran salir con bien.
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  Speaker 3: Es difícil su pregunta, porque, claro, tendríamos que extrapolar los
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  Speaker 3: datos que tenemos actualmente en tiempo real con respecto a
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  Speaker 3: la necesidad. Lo que más hay necesidad actualmente, históricamente e internacionalmente,
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  Speaker 3: es riñones, ¿cierto? Y, en general, uno operaría de que uno...
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  Speaker 3: pudiese llegar a una tasa cercana a países desarrollados, que
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  Speaker 3: es del orden de las 18 procuras. Nosotros, en general, por
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  Speaker 3: casi tres años consecutivos, habíamos estado teniendo en la región,
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  Speaker 3: por lo menos, tasa importante, pero obviamente muy por debajo
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  Speaker 3: de lo que uno esperaría. En el país se destacan
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  Speaker 3: hospitales como el Barro Luco, por ejemplo, que tiene alta
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  Speaker 3: tasa de donación. Y en realidad es multifactorial. Nuestro principal problema,
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  Speaker 3: y es por eso lo importante de la comunicación, tiene
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  Speaker 3: que ver con la cultura de la donación, la información
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  Speaker 3: y los conceptos que tiene la familia con el proceso
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  Speaker 3: de muerte. Es muy complejo porque hay que entender que...
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  Speaker 3: Hay muchos temores
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  Speaker 2: muchos mitos también
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  Speaker 3: Claro, claro. Y esto está súper protocolizado, está súper normado.
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  Speaker 3: Es un país muy serio en ese sentido. tenemos una
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  Speaker 3: coordinación central y coordinadores locales que, en general, hacen su
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  Speaker 3: trabajo de manera excelente. Pero, pese a todo, igual la
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  Speaker 3: familia tiene, digamos, temores o pensamientos que a veces complican esto. Y,
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  Speaker 3: en realidad,
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  Speaker 2: el
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  Speaker 3: llamado es que a la población de que es importante esto.
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  Speaker 3: Nosotros no sabemos en qué minutos podemos estar del otro lado. Claro.
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  Speaker 3: Hemos tenido casos emblemáticos, estuvimos hace unos meses atrás, lamentablemente
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  Speaker 3: el fallecimiento de un paciente joven que estaba a la
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  Speaker 3: espera de un hígado, estamos hablando de un paciente de 25 años,
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  Speaker 3: o sea, son casos que son lamentablemente terribles y obviamente
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  Speaker 3: cuando uno tiene, por el otro lado, que también es terrible,
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  Speaker 2: que es
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  Speaker 3: perder un familiar, ¿cierto?, en situaciones muchas veces trágicas, accidentales,
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  Speaker 3: y uno le explica que lamentablemente el paciente está en
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  Speaker 3: muerte cerebral Se certifica, se conversa, se explica que ya
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  Speaker 3: lamentablemente no hay vuelta atrás, porque por la legislación nuestra
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  Speaker 3: y la mayoría de los países occidentales, la muerte por
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  Speaker 3: criterio neurológico es la muerte del paciente. Está la posibilidad
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  Speaker 3: de que los órganos de ese enfermo sigan viviendo en
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  Speaker 3: otras personas. Entonces es un acto que plantearlo es complejo.
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  Speaker 2: Es complejo. Y ustedes lo tienen que hacer cada vez que,
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  Speaker 2: por ejemplo, fallece alguien... Ustedes tienen que plantearle la situación
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  Speaker 2: a las familias. O sea, por cada paciente le dicen
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  Speaker 2: si está la posibilidad de que donen un órgano o
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  Speaker 2: es con algunos nomás, doctor.
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  Speaker 3: Actualmente nuestra ley considera a los pacientes que están con
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  Speaker 3: un daño neurológico irreversible. Son pacientes que en general sufrieron
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  Speaker 3: un accidente y que obviamente... Se hizo todo lo posible
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  Speaker 2: por
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  Speaker 3: sacarlo adelante y nosotros cuando ya vemos que en realidad
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  Speaker 3: clínicamente existe alta sospecha de que el paciente está evolucionando
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  Speaker 3: en muerte encefálica,
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  Speaker 2: obviamente
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  Speaker 3: sigue el proceso de reanimación, sigue todo el manejo activo
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  Speaker 3: desde el punto de vista de los cuidados intensivos porque
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  Speaker 3: sabemos que la siguiente fase obviamente viene mantener de la
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  Speaker 3: mejor manera al paciente para que pueda ser un donante
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  Speaker 3: efectivo y poder ayudar a tres, cuatro, cinco personas más. Entonces,
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  Speaker 3: los pacientes que tienen accidentes cerebrovasculares masivos o que tienen
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  Speaker 3: accidentes graves con daño neurológico irreversible que se confirma con
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  Speaker 3: dos profesionales,
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  Speaker 2: uno
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  Speaker 3: necesariamente neurólogo o neurocirujano, como bien dice nuestra ley, son
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  Speaker 3: los pacientes que en este momento son los más idóneos, digamos,
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  Speaker 3: para poder donar órganos. Obviamente hay otro grupo de pacientes,
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  Speaker 3: De hecho, ayer tuvimos una reunión en lo que el
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  Speaker 3: Consejo del Colegio Médico, estuvimos con la presencia de la
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  Speaker 3: doctora Arriagada, la presidenta del Colegio Médico Nacional, y la
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  Speaker 3: idea de incorporar un proyecto de ley que tiene que
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  Speaker 3: ver con la donación de los pacientes en parada circulatoria,
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  Speaker 3: que es algo que en España es muy habitual, que
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  Speaker 3: ese es otro grupo de pacientes. Entonces, ese es principalmente
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  Speaker 3: los pacientes que se les hace pesquisa Y se coordina
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  Speaker 3: ya desde el momento que ingresan las unidades de cuidado
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  Speaker 3: intensivo si pueden ayudar a más pacientes en relación a
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  Speaker 3: que si son compatibles y una serie de otros elementos
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  Speaker 3: que se evalúan. Obviamente, esto cuando se certifica, se activa
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  Speaker 3: y se conversa con la familia, no antes. Claro. Pero,
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  Speaker 2: doctor, aquí quienes deciden finalmente son los familiares, aunque el paciente...
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  Speaker 2: antes haya manifestado su voluntad o nosotros que estamos, por ejemplo,
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  Speaker 2: en la actualidad sanos y manifestamos nuestra decisión de ser donantes. Eso,¿
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  Speaker 2: cómo lo podemos hacer?¿ Cómo lo podemos certificar, digamos, después
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  Speaker 2: que uno fallece? Uno no tiene idea, pero en la familia,¿
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  Speaker 2: dónde dejar un papel o dónde dejarlo como firmado, digamos?
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  Speaker 3: Sí, muy buena pregunta, Milena. Esa es muy buena pregunta.
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  Speaker 3: La ley, el marco regulatorio, porque esto no es un
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  Speaker 3: reglamento local, es ley. Tenemos la ley de 19.451 del año 96,
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  Speaker 3: que posteriormente se fue actualizando hacia el año 2010, donde tenemos
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  Speaker 3: el tema de la voluntad del donante y posteriormente lo
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  Speaker 3: que se conoce como la ley de donante universal. En
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  Speaker 3: estricto rigor, ya todos... Todos ante la ley somos donantes
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  Speaker 3: universales hasta que se haga, digamos, una declaración ante notario
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  Speaker 3: de que uno no quiere ser donante. Y ahí uno
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  Speaker 3: entra a un registro nacional de no donante. Ah, de
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  Speaker 3: no donante
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  Speaker 2: al revés.
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  Speaker 3: Es al revés. Entonces, si uno no desea, digamos, ser donante,
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  Speaker 3: obviamente esto se hace ante notario y queda en el
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  Speaker 3: registro y eso ya queda ya más o menos claro. Ahora, esto...
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  Speaker 3: lamentablemente en lo orgánico y en lo estructural todavía no
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  Speaker 3: se aplica porque en otros países no existe esto de
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  Speaker 3: la entrevista de última voluntad. Ya la familia sabe que
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  Speaker 3: el paciente con ese diagnóstico se va a evaluar qué
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  Speaker 3: órganos pueden ayudar a otros pacientes, se hace todo el
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  Speaker 3: proceso y el rito que tiene que ver con la
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  Speaker 3: despedida del paciente, van a pabellón y después vuelve y
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  Speaker 3: se entrega el cuerpo al paciente. Y eso es absolutamente natural. Acá, lamentablemente,
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  Speaker 3: todavía
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  Speaker 2: no es
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  Speaker 3: parte de nuestra cultura y todavía se le pregunta a
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  Speaker 3: la familia. Incluso, lo que es peor, habiendo declarado la
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  Speaker 3: voluntad anticipada de ser donante, a veces llega un hermano
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  Speaker 3: o la mamá y que rechaza el proceso.
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  Speaker 2: Lamentablemente, ahí se detiene. Y hay que aceptar como la
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  Speaker 2: voluntad de la familia en ese momento, a pesar de
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  Speaker 2: que antes el paciente había manifestado lo contrario. Correcto. Claro,
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  Speaker 2: porque aunque esté sobre la ley, no es como para, digamos,
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  Speaker 2: son momentos tan sensibles que no es para que los
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  Speaker 2: doctores se pongan a discutir en ese momento con la familia.
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  Speaker 2: Eso quiero decir. No, no
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  Speaker 3: no, no. No, y en realidad, bueno, los comités locales
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  Speaker 3: son personas bien idóneas. No cualquiera puede trabajar en esto
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  Speaker 3: porque obviamente se requiere una sensibilidad especial. En lo particular
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  Speaker 3: acá yo trato siempre de poder liderar un poco este
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  Speaker 3: proceso y obviamente tener cuidado con las palabras, con los momentos,
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  Speaker 3: dejar el espacio, digamos, porque se vive, digamos, el duelo
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  Speaker 3: de forma inmediata. Cuando uno... no dice la palabra su paciente,
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  Speaker 3: su hermano, su papá murió, falleció. Obviamente, y habla cosas
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  Speaker 3: así como medias técnicas, no ocurre el cambio, digamos, en
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  Speaker 3: la mente de las personas. O sea, cuando uno ya
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  Speaker 3: dice la persona falleció, murió, obviamente ahí se activa todo
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  Speaker 3: un proceso de duelo, de rechazo, de negación, que hay
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  Speaker 3: que dejar y dar los tiempos. No es el momento
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  Speaker 3: inmediatamente para poder plantear esto, pero posteriormente sí, se conversa, tranquilamente,
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  Speaker 3: se explican los pasos a seguir. Como le digo, está
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  Speaker 3: todo en la ley. Nosotros tenemos que certificar en la
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  Speaker 3: mayoría de estos pacientes a través de un test que
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  Speaker 3: se llama test de amnea y que tiene que cumplir
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  Speaker 3: ciertos criterios. Es bien riguroso y una vez que se
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  Speaker 3: cumplen esos criterios, obviamente ocurre la certificación y después posteriormente
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  Speaker 3: el proceso de evaluar qué órganos pudiese ser compatible con
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  Speaker 3: algún paciente que esté prioritario en la lista de espera nacional.
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  Speaker 2: Y está bonito, hay campañas también que muestran el encuentro
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  Speaker 2: de la familia del fallecido con la persona a la
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  Speaker 2: que le donaron el órgano y se abrazan. Hay una
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  Speaker 2: situación muy bonita también que se debiera concientizar en toda
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  Speaker 2: la gente que una persona que se va puede salvar
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  Speaker 2: entre cuatro o cinco vidas más. Eso es más o
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  Speaker 2: menos lo que están ustedes haciendo el llamado, ¿no?¿ Cuál
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  Speaker 2: es el llamado que están haciendo, doctor, en
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  Speaker 3: el hospital? Sí, mire, en general por la ley de
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  Speaker 3: derecho y deber y de confidencialidad no se entrega la
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  Speaker 3: información de los receptores, ¿ya?
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  Speaker 2: Ya,
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  Speaker 3: ya. Bueno, las familias después se enteran y se juntan,
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  Speaker 3: pero
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  Speaker 2: es un
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  Speaker 3: tema... Externo, digamos, a lo que es la reglamentación y
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  Speaker 3: lo que hacemos nosotros. Nosotros no juntamos ni damos la
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  Speaker 3: información por un tema de privacidad de la familia. Y
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  Speaker 3: en realidad lo que uno plantea es tratar de llevar
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  Speaker 3: a la empatía de la familia un poco y a
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  Speaker 3: la generosidad familiar. de poder mantener con vida cierta parte
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  Speaker 3: de su ser querido en otra persona, entendiendo que esto
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  Speaker 3: es muy importante porque no es algo funcional o que
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  Speaker 3: mejore algún aspecto puntual de la vida, sino que es
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  Speaker 3: netamente permitirle a otra persona que siga viviendo y siga
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  Speaker 3: viviendo bien. Y eso obviamente en ese minuto puede ser
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  Speaker 3: una persona que no tiene cara, ¿cierto?, Pero en un
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  Speaker 3: futuro cercano puede ser una persona dentro del círculo familiar. Entonces,
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  Speaker 3: es el llamado que tenemos que hacer a nuestra población,
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  Speaker 3: a nuestra familia, a nuestros usuarios, de que si nosotros,
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  Speaker 3: como comunidad, como país, no entendemos que esto es fundamental,
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  Speaker 3: obviamente vamos a seguir teniendo pacientes que… Con los avances
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  Speaker 3: de la medicina actual no tenemos sistemas que permitan reemplazar
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  Speaker 3: las funciones de sus órganos, entonces esos pacientes lamentablemente van
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  Speaker 3: a fallecer. Muchos son pacientes jóvenes, algunos son pacientes de
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  Speaker 3: mediana edad que terminan truncados todo su proyecto de vida, digamos,
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  Speaker 3: por esta falta de órganos y que en realidad nosotros
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  Speaker 3: estamos bastante al debe, como le dije inicialmente. O sea,
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  Speaker 3: los países desarrollados tienen 30 donantes por millón de habitantes.
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  Speaker 2: perdieron el temor, la familia un poco se hace eso,
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  Speaker 2: que la misma familia pierda el temor y que no
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  Speaker 2: sé que se puedan imaginar que les va a pasar
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  Speaker 2: a la persona fallecida si va sin algún órgano, ¿cierto?
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  Speaker 2: Igual a lo mismo ya fallecido que importa que tenga
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  Speaker 2: o no tenga si puede ayudar, ¿cierto? Es como un
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  Speaker 2: poco concientizar ahí el temor de la familia que que
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  Speaker 2: no sé que se pueda imaginar si es que le
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  Speaker 2: puedan sacar un órgano. Por eso le digo yo no.
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  Speaker 2: Uno se va, es que en resumidas cuentas, uno se
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  Speaker 2: va al otro lado, se va sin nada, no importa
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  Speaker 2: que no lleve órganos. Decirlo de manera así brusca nomás,
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  Speaker 2: porque así es, pues.
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  Speaker 3: Sí, hay ideas que tienen que ver con que muchos...
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  Speaker 3: piensan de que se tiene que ir con todos sus órganos, digamos,
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  Speaker 3: a otro plano. Otros piensan que los órganos se puedan
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  Speaker 3: utilizar de mala manera. En general, ninguna de esas cosas, digamos,
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  Speaker 3: es correcta. Nuestra ley y los protocolos actuales, en realidad,
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  Speaker 3: y el código sanitario tienen todo esto bien reglado, bien ordenado. Lamentablemente,
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  Speaker 3: han ocurrido ciertas situaciones, digamos, que no han sido, digamos,
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  Speaker 3: tal como se han planteado, digamos, en los medios, y
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  Speaker 3: eso ha generado algún grado, digamos, de desconfianza, pero la mayoría, digamos,
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  Speaker 3: de los pacientes que entran en este sistema, digamos, o sea,
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  Speaker 3: a las familias se les explica de manera correcta cómo
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  Speaker 3: es este sistema, y en realidad... de lo que yo
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  Speaker 3: veo por lo menos en la historia del procuramiento en
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  Speaker 3: Chile y dentro de lo que es mi área de
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  Speaker 3: especialidad nunca hemos tenido ningún tipo de problema o algún
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  Speaker 3: tipo de incompatibilidad con algún proceso digamos administrativo en realidad
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  Speaker 3: todo lo contrario el problema aparte del tema de la
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  Speaker 3: negativa familiar también está en las capacidades que tenemos como
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  Speaker 3: Estado y como estructura para poder también mantener esto o
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  Speaker 3: sea lamentablemente creo que nos falta un poco de mejorar
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  Speaker 3: las leyes y los reglamentos que están en relación a
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  Speaker 3: estas leyes para entregar al Estado de más estructura y
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  Speaker 3: de más equipamiento. Por ejemplo,¿ qué pasa si yo tengo
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  Speaker 3: un órgano en Arica y el receptor está en Coyhaique?¿
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  Speaker 3: Cómo consigo un avión?¿ Quién paga ese avión? Entonces, eso
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  Speaker 3: son cosas que lamentablemente todavía no están definidas y me
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  Speaker 2: parece que
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  Speaker 3: es fundamental que eso se ordene desde el nivel central.
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  Speaker 2: Bueno, en honor al tiempo, doctor, le agradezco este contacto,
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  Speaker 2: le dejo los micrófonos para que pueda hacer el llamado
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  Speaker 2: a la comunidad.
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  Speaker 3: Bueno, sí, en realidad yo hago un llamado a toda
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  Speaker 3: la comunidad, nosotros tenemos un compromiso en lo particular con
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  Speaker 3: la Biprovincia de Quillota, Petorca, y que en realidad nosotros
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  Speaker 3: lamentablemente Nos toca ver el otro lado de ver fallecer
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  Speaker 3: pacientes que están esperando algún órgano. No nos sale el traslado,
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  Speaker 3: no nos sale el órgano, y en verdad eso es terrible,
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  Speaker 3: y vemos cómo cada vez nuestra lista de esperas va aumentando.
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  Speaker 3: La donación de órgano es un acto de infinito amor
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  Speaker 3: y de generosidad en un momento terrible de pérdida de
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  Speaker 3: un ser querido, y eso lo sabemos, pero es muy
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  Speaker 3: importante porque lamentablemente La donación, los trasplantes, es la única
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  Speaker 3: forma que tenemos para poder manejar ciertas enfermedades que
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  Speaker 2: son
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  Speaker 3: irreversibles y que van a terminar con la vida de pacientes, digamos,
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  Speaker 3: que están en esta situación. Así que yo le hago
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  Speaker 3: un llamado a las familias a que conversen esto en
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  Speaker 3: sus casas, respeten la voluntad anticipada y que en realidad
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  Speaker 3: entendamos que esto es fundamental, que está normado, que está
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  Speaker 3: ordenado y que esto, sin lugar a dudas, beneficia a
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  Speaker 3: las personas y nos puede beneficiar incluso a nosotros mismos
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  Speaker 2: Exactamente. Muchas gracias, doctor. Gracias por toda la información que
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  Speaker 2: nos entregó. Doctor Roberto Contera, jefe de la Unidad de
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  Speaker 2: Pacientes Críticos del Hospital Biprovincial. Que tengan muy buenos días, doctor.
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  Speaker 2: Muchas gracias.
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  Speaker 3: Muchas gracias. Chao, chao.
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  Speaker 2: Hasta luego.