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🧠 EP. 18 | Demencia y Alzheimer: comprender, cuidar y acompañar · Frecuencia Odontológica: el Podcast

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  Speaker 2: Bienvenidos a Frecuencia Odontológica, el podcast. La memoria forma parte
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  Speaker 2: de nuestra identidad, de nuestras experiencias y de la manera
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  Speaker 2: en que nos relacionamos con quienes nos rodean.¿ Pero qué
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  Speaker 2: sucede cuando comienza a cambiar? En este episodio, Demencia y Alzheimer, Comprender,
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  Speaker 2: Cuidar y Acompañar, exploramos qué son estas condiciones, cómo reconocer
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  Speaker 2: algunas señales de alerta y qué podemos hacer para favorecer
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  Speaker 2: la salud cerebral. También hablaremos de la importancia del acompañamiento familiar,
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  Speaker 2: el cuidado integral y el papel que desempeña la salud
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  Speaker 2: oral en las personas que viven con deterioro cognitivo. Porque
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  Speaker 2: comprender es el primer paso para cuidar mejor. ¡Comenzamos!
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  Speaker 3: Bienvenidos a Frecuencia Odontológica, el podcast. En este episodio 18
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  Speaker 3: hablaremos de demencia y Alzheimer. Cómo comprenderlos, reconocer señales de
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  Speaker 3: alerta y acompañar con respeto y empatía. Hola,¿ qué tal?
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  Speaker 3: Un gusto enorme
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  Speaker 4: estar aquí para este análisis.
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  Speaker 3: Y bueno, nuestra misión hoy es desglosar la ciencia más
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  Speaker 3: reciente sobre el deterioro cognitivo. Pero queremos hacerlo combinando el
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  Speaker 3: rigor médico con un enfoque muy humano, muy empático. Claro
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  Speaker 4: que es súper necesario.
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  Speaker 3: Totalmente. Y además conectándolo con una parte del cuerpo que
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  Speaker 3: solemos dejar de lado cuando hablamos del cerebro, que es
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  Speaker 3: la boca.
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  Speaker 4: Sí, fíjate que es fascinante cómo la ciencia por fin
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  Speaker 4: está uniendo estos puntos. Mi rol aquí hoy es ser, digamos,
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  Speaker 4: su guía analítico para explorar los documentos clínicos. Vamos a
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  Speaker 4: revisar el informe de la Comisión Lancet 2024, las directrices
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  Speaker 4: de la Organización Mundial de la Salud y unos estudios
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  Speaker 4: recientes sobre salud bucal de BMC Oral Health.
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  Speaker 3: Pura información de primera mano. Y para dar contexto, vale
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  Speaker 3: la pena mencionar de rapidito que esta inmersión complementa el
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  Speaker 3: capítulo 167 de nuestro programa en Radio UABC.
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  Speaker 4: Así es, un esfuerzo en conjunto.
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  Speaker 3: Sí, todo esto es parte de las acciones de divulgación
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  Speaker 3: vinculadas con Radio UABC. la Facultad de Odontología Mexicali de
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  Speaker 3: la UABC, la Coordinación de Proyectos de Gestión Ambiental, la CPGA,
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  Speaker 3: y la Red de Expertos para la Sostenibilidad Universitaria, la RESU.
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  Speaker 4: Un súper respaldo institucional, la verdad. Y bueno, para arrancar,
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  Speaker 4: creo que para saber cómo prevenir, primero hay que entender
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  Speaker 4: a qué nos enfrentamos.
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  Speaker 3: A ver, detengámonos ahí, porque siempre escuchamos demencia y Alzheimer
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  Speaker 3: como si fueran sinónimos.
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  Speaker 4: Exacto, y no lo son. La Comisión Lancet y la
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  Speaker 4: OMS son muy enfáticas en qué debemos diferenciar. La demencia
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  Speaker 4: es el término general, o sea, un síndrome.
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  Speaker 3: Es como el término paraguas, ¿no?
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  Speaker 4: Tal cual. Engloba el deterioro de la memoria, del pensamiento
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  Speaker 4: y esa dificultad para hacer cosas cotidianas. Mientras que el
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  Speaker 4: Alzheimer es una enfermedad específica.
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  Speaker 3: O sea, por poner un ejemplo cotidiano para quienes nos escuchan,
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  Speaker 3: es como si la demencia fuera el síntoma de tener
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  Speaker 3: fiebre y el Alzheimer fuera la infección en la garganta
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  Speaker 3: que causa esa fiebre.
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  Speaker 4: Me encanta esa analogía. Es 100% así. Y el Alzheimer
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  Speaker 4: resulta ser la causa más común debajo de ese paraguas
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  Speaker 4: de la demencia.
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  Speaker 3: Y qué está pasando a nivel celular? O sea,¿ por
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  Speaker 3: qué es tan específico el Alzheimer?
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  Speaker 4: Bueno, ahí los neurólogos buscan dos cosas principales. Las placas
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  Speaker 4: de beta-amiloide y los ovillos de proteína tau.
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  Speaker 3: Suena súper técnico. A ver, explícanos eso
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  Speaker 4: Mira, imagina que la neurona es una fábrica. El beta-amiloide
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  Speaker 4: es como un desecho tóxico, una proteína muy pegajosa que
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  Speaker 4: se empieza a acumular afuera.
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  Speaker 3: Como basura bloqueando la calle.
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  Speaker 4: Exactamente. Bloquea la comunicación entre neuronas. Y por otro lado,
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  Speaker 4: la proteína tau, que normalmente sostiene la estructura de la
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  Speaker 4: célula por dentro, colapsa.
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  Speaker 2: Wow.
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  Speaker 4: Y forma como enredos adentro de la célula. Literalmente, la
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  Speaker 4: neurona muere por incomunicación e inanición.
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  Speaker 3: O sea, un ataque doble, desde afuera y desde adentro.
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  Speaker 3: Pero a ver, si el resultado final es el mismo
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  Speaker 3: deterioro cognitivo,¿ por qué importa tanto saber si es Alzheimer's
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  Speaker 3: u otra cosa?
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  Speaker 4: Porque, y esto hay que grabarlo en piedra, el deterioro
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  Speaker 4: cognitivo severo no es una parte normal del envejecimiento.
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  Speaker 2: Claro.
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  Speaker 4: Si asumimos que es solo la edad o decimos de entrada, ah,
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  Speaker 4: es Alzheimer, podríamos perder los diagnósticos de demencias que son
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  Speaker 4: totalmente tratables.
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  Speaker 3: Como cuáles?
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  Speaker 4: Por ejemplo, problemas de tiroides, una deficiencia severa de vitamina
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  Speaker 4: B12 o incluso una mala interacción de medicamentos que esté
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  Speaker 4: causando los síntomas.
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  Speaker 3: Qué locura! Eso cambia la perspectiva por completo. Ahora, hablando
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  Speaker 3: de diagnósticos, Si no es solo la edad,¿ cómo sabemos
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  Speaker 3: cuándo prestar atención?
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  Speaker 4: Hay señales de alerta muy claras. Dificultad para resolver problemas básicos.
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  Speaker 4: Pérdida de memoria que afecta a la vida diaria. Y ojo,
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  Speaker 4: problemas de sueño y síntomas de depresión que muchas veces
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  Speaker 4: aparecen antes.
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  Speaker 3: A ver, aquí me surge una duda muy natural. Y
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  Speaker 3: digamos desde un punto de vista empático.
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  Speaker 2: Dime
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  Speaker 3: Sabiendo que hoy por hoy no hay una cura definitiva
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  Speaker 3: para el Alzheimer,¿ no resulta más compasivo no saber? Digo,
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  Speaker 3: para evitar la angustia en la familia.
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  Speaker 4: Híjole, es una pregunta que se hacen muchos. Pero la
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  Speaker 4: evidencia de Lancet 2024 nos dice que saberlo a tiempo
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  Speaker 4: empodera muchísimo.
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  Speaker 3: Empodera.
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  Speaker 4: Aunque no haya cura. Sí, totalmente. Porque un diagnóstico oportuno
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  Speaker 4: permite manejar los factores de riesgo modificables que pueden ralentizar
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  Speaker 4: drásticamente el deterioro.
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  Speaker 3: O sea, te da tiempo.
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  Speaker 4: Te da tiempo para organizar la vida. Las directrices médicas...
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  Speaker 4: Y evitas que el cerebro sufra crisis o comorbilidades.
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  Speaker 3: Es como si, no sé, nuestro cerebro fuera una cuenta
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  Speaker 3: de ahorros. Las inversiones que hacemos antes nos protegen cuando
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  Speaker 3: viene el problema.
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  Speaker 4: Esa es la famosa reserva cognitiva, ¿sí? Y justo la
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  Speaker 4: ciencia trae noticias muy esperanzadoras en la parte de prevención.
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  Speaker 3: Sí, cuéntanos de esos datos de la Comisión Lancet de
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  Speaker 3: este año, porque están increíbles.
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  Speaker 4: Bueno, el informe de 2024 desglosa 14 factores de riesgo modificables.
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  Speaker 4: Y lo impactante es que casi la mitad de los
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  Speaker 4: casos de demencia…
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  Speaker 3: Casi el 50%?
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  Speaker 4: Sí, el 45% podría prevenirse o retrasarse si atacamos esos
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  Speaker 4: 14 puntos.
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  Speaker 3: Qué fuerte!¿ Y cuáles son las novedades de este año?
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  Speaker 4: Hay evidencia nueva y muy sólida sobre dos factores. El
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  Speaker 4: colesterol LDL alto en la mediana edad.
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  Speaker 3: El llamado colesterol malo.
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  Speaker 4: Ajá, eso mismo. Y el segundo, la pérdida de visión
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  Speaker 4: no tratada.
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  Speaker 3: A ver, espérame tantito. Entiendo lo del colesterol porque, bueno,
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  Speaker 3: daña los vasos sanguíneos del cerebro. Pero,¿ no usar lentes?¿
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  Speaker 3: Cómo es que eso causa demencia?
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  Speaker 4: Parece increíble, pero tiene que ver con la carga cognitiva
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  Speaker 4: del cerebro.
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  Speaker 3: Ok.
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  Speaker 4: Si tus ojos le mandan una imagen borrosa al cerebro
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  Speaker 4: todo el día, la corteza visual tiene que pedir prestados
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  Speaker 4: recursos de otras áreas, como la memoria o el razonamiento,
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  Speaker 4: solo para descifrar si estás viendo un vaso o una taza.
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  Speaker 3: No me digas. O sea, gasta toda su energía traduciendo
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  Speaker 3: lo que ve.
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  Speaker 4: Exacto. Ese esfuerzo crónico agota al cerebro. Y además, si
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  Speaker 4: no ves bien o no escuchas bien, que la pérdida
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  Speaker 4: de audición es otro factor súper importante, la persona tiende
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  Speaker 4: a aislarse.
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  Speaker 3: Claro, dejas de salir, dejas de leer. Y
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  Speaker 4: esa falta de estímulo hace que las neuronas pierdan conexiones.¡
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  Speaker 3: Qué revelador! Pensamos que los ojos o los oídos son periféricos,
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  Speaker 3: pero son el alimento del cerebro. Y por eso la
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  Speaker 3: OMS también hace recomendaciones sobre el estilo de vida, ¿no?
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  Speaker 4: Sí, la OMS coincide. Mantener actividad física, controlar la hipertensión,
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  Speaker 4: la diabetes, dejar de fumar y algo súper relevante. Reducir
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  Speaker 4: la contaminación del aire.
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  Speaker 3: ¡Wow!¿ La contaminación también le pega al cerebro?
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  Speaker 4: Sí. Las partículas muy finas entran por el nervio olfativo
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  Speaker 4: y causan inflamación. Ah, y un apunte importante. La OMS
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  Speaker 4: aclara que cosas como el reemplazo hormonal menopáusico no se
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  Speaker 4: recomiendan específicamente para prevenir demencia. La evidencia ahí es limitada.
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  Speaker 3: Hay que tener cuidado con las curas milagrosas. Oye, pero
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  Speaker 3: mencionaste la palabra clave. Inflamación. Y ahí es donde entra
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  Speaker 3: la salud bucal.
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  Speaker 4: Exactamente. Es un factor de riesgo sistémico que casi siempre
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  Speaker 4: se ignora. Y el estudio de BMC Oral Health de
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  Speaker 4: este 2024 es clave aquí.
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  Speaker 3: Cuéntanos, porque es la conexión bidireccional entre la boca y
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  Speaker 3: el cerebro.
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  Speaker 4: Sí, pero a ver, como experto clínico, tengo que ser
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  Speaker 4: súper riguroso. La evidencia muestra una asociación. O sea, los
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  Speaker 4: patógenos de las encías y la inflamación están vinculados al
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  Speaker 4: deterioro cognitivo. Pero esto no significa que tener gingivitis sea
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  Speaker 4: la causa directa del Alzheimer. ni que ir al dentista
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  Speaker 4: te vaya a curar la demencia.
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  Speaker 3: Totalmente claro. No estamos diciendo, lávate los dientes y no
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  Speaker 3: tendrás Alzheimer. Pero sí quita una carga de estrés, ¿verdad?¿
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  Speaker 3: Cuál es el mecanismo biológico ahí
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  Speaker 4: El mecanismo es la neuroinflamación. Cuando tienes una enfermedad periodontal,
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  Speaker 4: tus encías están llenas de bacterias crónicas.
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  Speaker 3: Y el sistema inmune entra en alerta.
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  Speaker 4: Exacto. Libera moléculas de alarma llamadas citoquinas proinflamatorias. Y si
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  Speaker 4: la inflamación dura años, esas citoquinas viajan por la sangre
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  Speaker 4: y cruzan la barrera hematoencefálica.
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  Speaker 3: Que es la barrera que protege al cerebro, ¿no? Yo
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  Speaker 3: me la imagino como el cadenero estricto de un antro
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  Speaker 4: Tal cual. Y la inflamación crónica y sistémica hace que
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  Speaker 4: ese cadenero se quede dormido. Las citoquinas entran, activan a
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  Speaker 4: las células de defensa del cerebro y crean un fuego cruzado.
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  Speaker 3: Y ahí es donde se dañan las neuronas sanas.
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  Speaker 4: Sí, acelerando todo el proceso de la demencia. Por eso,
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  Speaker 4: el estudio de BMC Oral Health es tan revelador. Midieron
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  Speaker 4: qué pasa cuando intervienes en pacientes que ya viven con demencia.
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  Speaker 3: Y qué les hicieron?
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  Speaker 4: Les limpiaron los dientes
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  Speaker 3: Les dieron un cuidado de higiene bucal súper exhaustivo y profesional. Cepillado,
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  Speaker 3: limpieza de lengua, mucosas y, súper importante, limpieza de dentaduras postizas.
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  Speaker 4: Claro, porque las dentaduras acumulan muchísimas bacterias, ¿no?
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  Speaker 3: Biofilms completos que los pacientes luego aspiran.
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  Speaker 4: Bueno, pues midieron a estos pacientes con escalas cognitivas, como
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  Speaker 4: el MMSE, a lo largo del tiempo.
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  Speaker 3: Y hubo diferencias?
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  Speaker 4: Sí. Los pacientes con esta higiene estricta lograron mantener sus
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  Speaker 4: niveles cognitivos mucho más estables. comparados con el grupo que
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  Speaker 4: no recibió la intervención.
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  Speaker 3: O sea, al quitarle esa carga inflamatoria de la boca,
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  Speaker 3: le dejaron energía al cerebro para preservar la memoria que
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  Speaker 3: aún tienen.
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  Speaker 4: Así de poderoso es. Aunque, un dato curioso, también probaron
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  Speaker 4: con ejercicios bucales, como ejercicios de fuerza de la lengua.
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  Speaker 3: Ah,¿ y eso funcionó?
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  Speaker 4: Fíjate que no. Esos ejercicios motores no mostraron el mismo
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  Speaker 4: beneficio cognitivo. La clave estaba 100% en controlar la infección
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  Speaker 4: y la placa bacteriana.
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  Speaker 3: Qué interesante. Pero a ver... Todo esto en papel suena
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  Speaker 3: muy lógico, pero en la vida real, mantener esa rutina
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  Speaker 3: de salud cuando una persona ya tiene demencia, bueno, trae historia.
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  Speaker 4: Sí, es un reto enorme. El deterioro cognitivo y físico
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  Speaker 4: dificulta el autocuidado. Se les olvida cómo cepillarse o, peor aún,
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  Speaker 4: se resisten.
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  Speaker 3: Exacto. Imagínate acercarte con un cepillo a un adulto que
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  Speaker 3: está asustado.
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  Speaker 4: Sí, porque su amígdala está hiperactiva. Ven el cepillo como
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  Speaker 4: una amenaza. Por eso las fuentes subrayan tanto la importancia
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  Speaker 4: de un trabajo en equipo con los cuidadores y enfermeros.
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  Speaker 3: Y qué se recomienda en esos casos para no forzarlos
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  Speaker 4: Hay que integrar una odontología interdisciplinaria. Una técnica muy buena
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  Speaker 4: es aprovechar la memoria muscular como la técnica de mano
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  Speaker 4: sobre mano.
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  Speaker 3: A ver, explícanos esa técnica
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  Speaker 4: Consiste en ponerle el cepillo en la mano al paciente
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  Speaker 4: y el cuidador pone su mano sobre la de él,
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  Speaker 4: guiando el movimiento juntos.
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  Speaker 3: Oh, ya.
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  Speaker 4: Al sentir su propia mano moverse, el cerebro recuerda la
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  Speaker 4: acción automática de lavarse los dientes y disminuye el miedo.
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  Speaker 3: ¡Wow!¡ Qué empatía clínica! El reto aquí es asistir sin infantilizar, ¿verdad?
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  Speaker 3: No estamos cuidando a un niño, estamos acompañando a un
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  Speaker 3: adulto con toda una vida de experiencias.
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  Speaker 4: Exactamente. Simplemente necesita que el entorno se adapte a su
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  Speaker 4: nueva realidad para preservar su autonomía el mayor tiempo posible.
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  Speaker 4: Ese es el enfoque humano.
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  Speaker 3: Y hay que comunicarse siempre con mucho respeto y compasión.
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  Speaker 4: Totalmente. Si te parece, resumo los tres grandes mensajes de
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  Speaker 4: este análisis para que nos quede todo súper claro.
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  Speaker 3: Perfecto.
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  Speaker 4: Adelante. Primero, la demencia no es parte del envejecimiento normal.
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  Speaker 4: Hay que buscar diagnósticos oportunos. Segundo, prevenir es posible y poderoso.
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  Speaker 4: Cosas como usar auxiliares auditivos, controlar el colesterol y mantener
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  Speaker 4: un cuidado vocal estricto construyen reserva cognitiva.
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  Speaker 3: Y reducen la inflamación sistémica.
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  Speaker 4: Exacto. Y tercero, el acompañamiento digno, integral y súper respetuoso
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  Speaker 4: es lo que realmente transforma la calidad de vida tanto
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  Speaker 4: del paciente como de su cuidador.
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  Speaker 3: Una síntesis impecable. Y bueno, para llevarnos de tarea, les
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  Speaker 3: dejo una reflexión a quienes nos escuchan. A
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  Speaker 4: ver, compártenos.
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  Speaker 3: Si hoy sabemos que la contaminación del aire, la conexión
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  Speaker 3: social y el acceso a servicios básicos como ir al
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  Speaker 3: dentista impactan tanto el riesgo de demencia,¿ qué pasaría si
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  Speaker 3: dejáramos de ver la demencia solo como un problema médico individual?
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  Speaker 4: Híjole, qué buena pregunta
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  Speaker 3: Qué pasaría si empezáramos a diseñar nuestras ciudades, barrios y
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  Speaker 3: comunidades enteras como nuestra primera línea de defensa para la
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  Speaker 3: salud cerebral? Es que cuidar a una persona con demencia es,
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  Speaker 3: al final, un acto de preservar su dignidad y su
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  Speaker 3: calidad de vida. Totalmente de
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  Speaker 4: acuerdo
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  Speaker 3: Gracias por acompañarnos en Frecuencia Odontológica, el podcast. Hasta el
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  Speaker 3: próximo episodio.
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  Speaker 2: La demencia y el Alzheimer nos recuerdan que cuidar la
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  Speaker 2: salud va más allá de atender una enfermedad. También significa comprender,
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  Speaker 2: acompañar y preservar la dignidad de cada persona. La información,
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  Speaker 2: la prevención y el apoyo oportuno pueden marcar una diferencia
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  Speaker 2: en la vida de quienes enfrentan estos desafíos y de
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  Speaker 2: sus familias. Te invitamos a seguir explorando nuestros contenidos de
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  Speaker 2: divulgación científica y a compartir este episodio para que el
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  Speaker 2: conocimiento llegue a más personas. Gracias por acompañarnos en Frecuencia Odontológica,
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  Speaker 2: el podcast. Hasta el próximo episodio.