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Conversando con especialistas: Menopausia y cáncer de mama · Misioneros de Guadalupe

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El. El.
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Buenos días. Buenos días, padrinos y madrinas
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y a toda la audiencia que nos acompaña el día de hoy.
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El día de hoy en conversando con especialistas, nuestro tema a
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abordar es la menopausia y el cáncer de mama.
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Les presenté enseguida las doctoras que son especialistas
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en estos temas, la doctora Sandra Contreras, que es
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ginecóloga y la doctora Nadia Navidad, que es ginecóloga.
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Ellos nos acompañarán el día de hoy en nuestro tema.
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Enseguida también quiero comentarles que al final de la
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sesión vamos a realizar una sección de preguntas y
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respuestas para que puedan mandarlas por vía chat en vivo.
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Enseguida el tema que vamos a hablar en este momento tiene que
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ver con todo lo relacionado a cáncer de mama con la doctora.
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Nadia Navidad. Con la ginecóloga.
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Pues realmente este tema sigue teniendo un gran impacto, sobre
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todo por la. Alta frecuencia que tiene
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nuestra población en México desde hace 6 años es uno de los
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cánceres más frecuentes en mujeres, arriba de 25 años,
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entonces sigue siendo importante la lucha, la detección temprana,
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iniciar un tratamiento de forma oportuna y de alguna manera,
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pues mejorar un poco la calidad de vida de nuestros pacientes.
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¿Entonces sí, claro doctora y justo para abrir el tema, cómo
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es que nosotras podemos empezar a detectar cáncer de mama?
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Aunque el lo más importante que tenemos que hacer es conocer
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nuestro cuerpo a partir de los 18 años, la Organización Mundial
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de la Salud ha determinado que es importante hacer la
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exploración mamaria. La idea lo lo ideal es
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realizarla 7 días al término de la menstruación.
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Si nosotros aprendemos a identificar nuestro cuerpo a
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conocerlo, cuando encontramos algo diferente, un cambio de
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color, la presencia de alguna bolita, algún tumor, un
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hundimiento, podemos acudir a alguna atención médica y se
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puede realizar una detección más temprana.
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Entonces, lo ideal es a partir de los 18 años empezar la
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exploración de forma mensual. Y a partir de los 25 años,
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acudir con algún médico experto o algún especialista para que
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realice una exploración de forma más dirigida.
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¿Oh OK, una pregunta, doctora, porque tendremos que ir o usted
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sugiere, por ejemplo, ir con el especialista a partir de los 25
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años? Supongo que es porque de los 18
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a los 25 el cuerpo ya está más desarrollado.
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Sí, y de los 18 a los 25 todavía hay un poquito más de cambio.
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Se va empezando todavía la el desarrollo.
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Entonces a partir de los 25 consideramos como una etapa ya
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adulta. Entonces, en esta oportunidad,
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en este momento nos da una mayor detección, una exploración
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clínica por un médico especialista.
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Tenemos un poquito o los médicos sabemos un poquito más de
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sensibilidad para detectar nódulos o bolitas, incluso desde
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menores de 1 cm. A diferencia a veces de las
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pacientes, los pacientes a veces las detectan arriba de 2 cm
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cuando las realizan las exploraciones en casa.
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Oh, OK. Y justo hablando como de esta
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tumoración, es que podemos llegar a tener en algunas
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ocasiones, supongo yo que si se tiene que Hacer una biopsia para
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detectar si es cáncer, pero podemos empezarlo a detectar
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desde las bolitas yó conocido personas, por ejemplo, que
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tienen bolitas pero justo son bolitas de grasa.
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O se llega como a confundir esta parte es cuando tenemos que
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acudir con el especialista. Sí, en pacientes jóvenes lo
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ideal es realizar ultrasonido de mama, o sea, si hay una bolita,
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si detectamos algo. Sí, ya detectamos nosotros algo
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a la exploración OA con el médico, se hace un ultrasonido y
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ya en el ultrasonido nos va a ayudar a determinar si tiene
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sospecha de que sea algo malo o si es completamente benigno.
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Existe una clasificación que muchas pacientes si la manejan.
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E uno y 2 es completamente normal, son bolitas de grasa,
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son fibrosis simplemente y son cambios fisiológicos del seno.
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La calificación 3. Es que hay algo sospechoso que
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no es como lo normal que deberíamos de tener, pero no
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está todavía indicada. Una biopsia es, en ese caso es
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más bien vigilancia, se tiene que hacer ultrasonido cada 6
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meses para mantener vigilancia, ver que no crezca, ver que no
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aparezca una nueva ver que no cambie de tamaño o algo más raro
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y se mantiene vigilancia y ya la calificación cuatro es donde
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está indicada Hacer una biopsia, pero es hasta la calificación
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cuatro cuando ya nos dicen que es un tumor ya muy grande que
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tiene ya los bordes irregulares. ¿Tiene mucha sangre, por ejemplo
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ahí si está indicado a hacer la biopsia OK, perfecto, y por
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ejemplo si se llega a detectar cáncer de mama, todo digamos en
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en obviamente en la mamá todo procede con cirugía o hay otros
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tratamientos no? Actualmente existen ya muchos
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tratamientos de del 2006 para acá.
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Se ha hecho mucho tratamiento conservador.
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¿Qué es esto? Si es un tumor, a lo mejor un
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poquito limitado, un tumor chiquito menos de 2 cm podemos
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quitar solamente hacer la biopsia, se quita el tumor, se
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hace una recepción de un margen de tejido sano y se puede hacer
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tratamiento con quimioterapia, tratamiento con radiación y no
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es necesaria la pérdida del seno, solamente se quita una
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parte y todo lo demás se continúa.
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Oh, OK, y justo es cuando ya el cáncer está muy avanzado, es
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cuando se procede, ajá. Ya cuando tenemos tumores arriba
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de 5 cm, ya cuando vemos afectación de la piel, ya cuando
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tenemos el tumor se ha ido hacia los ganglios de la axila, ya nos
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habla de etapas más avanzadas, en ese caso el tratamiento es
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iniciar con quimioterapias. Para reducir que no siga
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avanzando más la enfermedad, reducimos el tamaño del tumor y
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ya después hacemos una cirugía para terminar de de hacer el
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tratamiento completo. ¿Ah OK, muy bien, doctora, otra
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pregunta que me surge en nuestra plática, vemos justo en
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estadísticas que cáncer de mama, pues sigue a la alza, no, que
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ahorita en temas de pandemia tal vez no pudimos acudir al doctor
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y detectamos numeraciones a veces justo también por pena, no
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queremos ir al ginecologo este tipo de valla de mitos que
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tenemos, no OA lo mejor y decimos?
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¿Bueno, pues igual y es una bolita, no pasa nada, no
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trasciende usted, qué recomendaciones nos podría
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realizar o qie sugerencias a nosotras como población
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femenina? Para realmente no dejar pasar
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como desde una bolita chiquitita hasta no no, desgraciadamente no
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llegar, pues hasta una detección de cáncer ya, pues avanzado.
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O que lo más importante es conocer nuestro cuerpo.
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Tengo pacientes que cuando le decimos Oye, y esa manchita que
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tienes y es como de cual, dónde dónde, o sea, ni siquiera
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conocemos, es conocernos, es realizar la exploración para que
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podamos identificarlos. Si empezamos a detectar alguna
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lesión o alguna bolita. ¿Si tenemos algún antecedente es
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es súper importante también conocer los antecedentes de la
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familia, lo decimos, es que algún tío se murió?
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Pero no sabemos de quién. ¿El cáncer de mama tiene algún
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factor de riesgo con respecto a todo el cáncer glandular?
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¿Qué es esto? Cáncer de próstata, cáncer de
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estómago, cáncer gástrico, cáncer de colon.
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O sea, a lo mejor sí fue un tío que falleció por cáncer de
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próstata y otros 2 con cáncer gástrico.
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¿Tenemos un riesgo como mujeres de desarrollar algún tipo de
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tumor? ¿Ok, entonces es importante el
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conocimiento para poder identificarlo como pacientes
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jóvenes? Yo siempre les digo, es
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importante acercarnos a la mamá, a las tías, a las abuelitas para
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poder identificar lesiones más tempranas, lamentablemente,
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luego ese grupo de edad de los 50 a los 65 años es donde
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tenemos tumores a veces avanzados, porque por miedo, por
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pena, por qué ya dice, no puede ser normal, entonces si
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acercarnos a esa población y decirles.
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Sí se han estado haciendo revisiones a partir de los 40
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años, las mastografías yo les digo a mis pacientes lo ideal o
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la Organización Mundial de Salud dice que tiene que ser cada año.
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Pero a veces por el dolor, por la molestia, por tantos mitos
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que tenemos, les digo, aunque sea que no lo hagamos cada 2
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años, pero cada 2 años no debe de pasar de hacernos una
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mastografía, de hacernos un chequeo en pacientes jóvenes, un
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ultrasonido, aunque sea un un rango un poquito más separado,
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pero sí estar conociéndonos para ver qué está pasando en nuestro
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cuerpo. Ok, y justo que tenemos como
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estas herramientas para detectar el cáncer de mama.
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Quisiera adentrarme un poquito en ese tema.
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¿Cuál es la diferencia de un ultrasonido a una mastografía y
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por qie por ejemplo a muchas de mis amigas, inclusive a mí digo,
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bueno, a lo mejor y quiero ir a prevenirme y hago la
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mastografía, pero me recomiendan que sea antes de los 40 años
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porque hay como esa Eh, digamos esa recomendación de que tiene
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que ser después de los 40 y no antes, OK?
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En pacientes jóvenes, menos de 40 años.
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El tejido mamario es más grasita entonces, cuando nosotros
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hacemos una mastografía a la hora de Hacer una proyección, es
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una radiografía al hacer la proyección, al tener más tejido
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graso se ve negra. Entonces yo no alcanzo a
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identificar nada arriba de los 40 años Empieza a haber un
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poquito más de tejido fibroso, se pierde esa grasita lo vamos a
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notar con la caída del senasa y después no estamos ahí, se nos
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va cayendo el seno en ese cambio de grasita se pierde y al
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momento de tomar la mastografía yo ya puedo ver una imagen más
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completa, eso sería como la principal, si lo hacemos en
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pacientes muy jóvenes como hay tanta grasa, están más los
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cambios hormonales, la mastografía no nos da muchas
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herramientas. Pero si hacemos un ultrasonido,
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el ultrasonido está más indicado en cuando ya tocamos alguna
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bolita, por ejemplo, porque la mastografía es solamente es como
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una imagen, entonces a lo mejor la mastografía voy a ver una
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mancha. Pero no nos ayuda a identificar
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más allá de esas lesiones. En pacientes más mayores de 40
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años, el cáncer más frecuente es un cáncer in situ, que es como
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un cáncer encapsulado, y la imagen característica son micro
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calcificaciones. Y esas son como pequeñas
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lesiones blancas que si se alcanzan a ver en la Mato
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grafía. Por eso es por lo que es la
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importancia si logramos detectar eso, son micro calcificaciones,
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son lesiones menores de 3 mm 1 mm y el tratamiento es muy, muy
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rápido para ese tipo de pacientes.
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Que por eso la importancia de irnos a checar constantemente.
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Usted comentaba justo también, bueno, yo obviamente por miedo
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no he tenido el contacto con una mastografía, pero también vienen
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mucho este mito de que tiende a doler, que tan cierto es eso.
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Si causa un poquito de dolor, pero realmente no es tan tanta
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la molestia, es más a veces si ya tenemos un poquito de
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inflamación es importante hacerla siempre 7 días al
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término de la menstruación para que no estemos tan cercanos y no
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tengamos tanta sensibilidad en los días de la menstruación.
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Bien, sabemos, tenemos mucha sensibilidad.
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Hay pacientes que a veces por error la hacen y pues es
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muchísima más la molestia, entonces siempre hacer la 7 de 7
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a 10 días después de Menstruar, eso nos ayuda a que no haya
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tanta sensibilidad. Y en algunos pacientes, yo si
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les recomiendo a veces cuando tienen el seno muy grande, pues
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obviamente hay que hacer mayor presión porque se tiene que
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Hacer una compresión del seno. Entonces si tienes el seno mas
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grande, a veces es mayor la compresión y puede llegar a
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doler en pacientes así yo les recomiendo tomar algún
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antiinflamatorio. Al término del estudio o unos 10
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minutos antes se toma algún antiinflamatorio para que no
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tengan tanta molestia y listo, no es.
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No es mayor la molestia a OK, digo, le agradezco la
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información como usted me comentaba, tal vez podría a
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veces doler más, justo porque desconocemos de las
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recomendaciones de que no sea en periodo cuando estamos
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menstruando porque estamos más sensibles de que también tal vez
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si ya vamos, pues con alguna a la ermita de que tengamos alguna
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hinchazón, obviamente nos puede doler más, y es por eso que
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generalizamos erróneamente, no que duele, o sea simplemente OA
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veces simplemente el ultrasonido, a veces como
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población mexicana. Puedes ir al doctor, se nos
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complica no justo por el miedo a el diagnóstico, a los
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tratamientos, que también a veces son un poquito invasivos,
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pero lo requiere el diagnóstico. Entonces creo que esta parte de
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informarnos adecuadamente y afectivamente, por ejemplo, las
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recomendaciones que nos dio nos ayuda a informarnos.
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Por ejemplo, simplemente estos días de no ir cuando estamos más
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sensibles. Si lamentablemente en México no
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existe una educación de salud, no existe lamentablemente y si
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es muy frecuente que lleguen pacientes.
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Y es que yo me detecte en la casa y vi algo raro.
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Y lo primero que fui fue hacerme la mastografía.
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Entonces no toman las consideraciones de que está
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inflamado la fecha de la menstruación y, por ejemplo, lo
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que les mencionó, si es alguna bolita, lo que detectamos, el
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estudio que más nos va a ayudar es un ultrasonido.
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O sea, no corremos o cometemos el error de hacer otro estudio
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cuando esté indicado un ultrasonido y es menos invasivo,
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no tiene radiacion, lo podemos hacer de control y es más útil
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para la lesión que encontramos. Oh, OK, gracias doctora, Sandra.
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¿Eres ginecóloga, OK? ¿Justo hablando, un poquito de
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esto que tiene que ver con cáncer de mama, cuéntanos cuál
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ha sido tu experiencia? ¿Tú como ginecóloga que has
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tenido con tus pacientes? Si de repente este tema les
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causa como rechazo o si de repente les causa dudas.
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Si realmente tenemos una población en México femenina que
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vaya a ginecólogo o alguna ginecóloga, en tu caso para
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resolver dudas de de este tema del cáncer de mama.
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¿De hecho, muchas pacientes de cualquier bolita qué se llegan a
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sentir? Principalmente es la el factor
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por el que acuden a consulta cuando se lo llegan a sentir.
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Desafortunadamente, como decía la doctora Navidad hay veces que
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son lesiones tan pequeñitas que no lo llegan a presentar.
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Las pacientes a las que les surgen más dudas normalmente son
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pacientes que tienen antecedentes en su familia de
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cáncer de mama y son como las que más se preocupan acerca de
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su salud. Estarse checando las que no
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tenemos antecedentes en la familia de cáncer de mama.
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Desafortunadamente, muchas veces lo dejan pasar y pues hasta que
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se sienten una bolita, como dice la doctora Navidad,
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desafortunadamente una paciente le cuesta trabajo identificar
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sello. E visto a pacientes, la reviso
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constantemente. ¿Cuando estoy en la consulta y
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le digo ya te sentiste esta bolita?
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Me dicen, no, no me la había sentido y le digo, a ver tócate
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y las enseño a tocarse porque aparte siento que no se tocan
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con la profundidad que deberían de tocarse.
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Incluso por ejemplo, la revisión del área axilar, que también es
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algo que les comento en la consulta que la la las personas
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no están acostumbradas a hacerlo, o sea, solamente es la
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revisión de mama y a veces viene por dolores musculares.
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¿Eso también tenemos que ver hasta qué parte es la el área de
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la mama y en qué parte entra ya el músculo, no?
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Y que la paciente aprenda a diferenciar.
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Precisamente por eso acuden a consulta, pero sí hacer hincapié
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en que se revisen el área Aguilar, que es un área que
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normalmente no lo llegan AA contemplar y la manera en que
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tenemos que revisar la axila, que también es como muy
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profundo, o sea hay que tocarlo con profundidad.
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Desafortunadamente, va a doler un poquito en ocasiones, pero
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pues hay que tocarlo y de esa manera vamos a poder sentir
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algunos nódulos más pequeños, no solamente la axila, sino
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también. El área de aquí supraclavicular
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y el área del cuello. Ahí podemos encontrar ganglios
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que muchas veces en algunos tipos de cáncer se van a
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identificar de esa manera que muchas veces en algunos tipos de
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cáncer lo vamos a poner. Poder detectar, no de manera
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inicial a nivel del seno, sino a nivel de los ganglios.
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Ok, entonces, como lo comentabas, creo que a veces
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vienen como justo en estos meses.
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Viene mucho. ¿Tal vez esta propaganda de que
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sale en televisión o salen radio?
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La revisión no, pero ya realmente a ir con un
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ginecólogo, un especialista que te diga, mira, te tienes que
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revisar, de esta manera tienes que palpar de esta manera, por
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ejemplo, todo lo que tiene que ver con la mamá y el tema
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auxiliar, como lo comentas, pues creo que a veces nos falta
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sensibilizar un poquito más a la población, justo también por lo
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lo que comentábamos, no a veces la pena.
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¿Los mitos que tenemos a veces no tenemos esta conciencia de lo
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que decíamos, no? Ah, pues igual y estoy en mi
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periodo y a veces también confundimos estas señales en los
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periodos que estamos más sensibles que decimos.
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Ah, pues igual. Y este tema del período y se me
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pasa, no, y no tenemos como esta tal cual esta conciencia sí, en
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general, la mayoría de las veces va a ser más tapatía.
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Fibra óptica que, por ejemplo, el cáncer de mama, algo que lo
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caracteriza, es que normalmente no duele, a diferencia de la
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maestria fibra óptica, que es la mayoría de las veces por la que
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la paciente acude a consulta porque le duele.
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Cuando sientan un modulito que no duele es eso, hay que ponerle
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más atención todavía. Ah, OK, y también es esta parte,
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porque ya cuando duele, ya son, estamos.
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Estamos hablando ya de etapas más avanzadas, o sea, ya tiene
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un proceso inflamatorio donde ya vemos los cambios que la
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paciente vea los cambios de la mama ajá, o sea, como esto de
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retracción del Pezón, la piel, la piel en forma de celulitis.
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Estamos hablando de etapas avanzadas.
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O sea, realmente encantado. Población en esa etapa,
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normalmente llegan a los hospitales, o sea, en el área de
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hospitalaria es donde nos llegan ese tipo de pacientes, porque
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desafortunadamente son personas de la tercera edad que les da
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pena revisarse, o sea en alguna ocasión en el hospital vimos a
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una paciente que venía, pues con un montón de chamarras y
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suéteres, y la empezamos a descubrir y olía muy mal porque
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el cáncer cuando ya está etapas muy avanzadas, huele mal.
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Y pues le decimos a sus familiares y decía, y les digo
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como no les llegaba el olor y ella decía, es que siempre está
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cubierta y porq no acudía a la señora por pena.
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O sea, cuando sabe que hay algo se le está, o sea, era muy
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evidente. Ya.
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¿Ajá? Sí, claro.
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Igualmente que en los otros tipos de cáncer,
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desafortunadamente, ya llegan en etapas muy avanzadas y personas
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de la tercera edad por pena. Oh, OK, y también apertura, ando
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un poquito el tema que tenemos que ver que usted es
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especialista, por ejemplo, en temas de menopausia.
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Mucho también hay este mito de que a veces cuando están en
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proceso de que en climaterio, que es antes de la menopausia, o
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están en menopausia, a veces mandan hormonas.
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Entonces yo conozco a muchas personas que dicen, no, es que
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no me voy a tomar las hormonas porque puede desarrollar cáncer
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de mama. ¿Qué tan cierto es eso, doctora?
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Pues relativamente, hay muchos factores de riesgo que se
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asocian al cáncer de mama. Uno de ellos es la
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administración de hormonas por más de 5 años de manera.
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Continua, pero así como hay ese factor de riesgo, hay otros.
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Por ejemplo, la obesidad, el los antecedentes de cáncer de mama
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en la familia, o sea, es un factor más, pero no es un no
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predisponente. Desafortunadamente la gente
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tiene miedo a las terapias de reemplazo hormonal en la
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menopausia por este mito, o sea, es un factor de riesgo más no
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quiere decir que el que lo utilices realmente el porcentaje
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va a ser muy elevado y que se va a va a presentar cáncer de mama,
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no. Para nada, creo que este es un
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tema importante porque la mujer pues no se debe de aguantar con
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todos los síntomas que presentan en el climaterio, precisamente
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por el miedo a tener cáncer de mama.
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Y no, pues el cáncer de mama puede ocurrir por varios
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factores. Ok, muy bien, pues enseguida le
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agradezco su información. Doctora enseguida vamos a hacer
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un corte para continuar adentrándonos todo lo que tiene
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que ver. Con menopausia.
22:26
Ahora también puedes escuchar. Desde donde estés, conéctate y
22:30
sigue nuestra programación en MG radio mix, radio misionera entra
22:35
en nuestra página www.misioneros Una nueva misión la Amazonía
22:54
misioneros de Guadalupe, comprometidos con brindar
22:57
respuesta a las recomendaciones de nuestro 11º capítulo,
23:00
consolida su presencia en las tierras misioneras de Perú y
23:03
Brasil, fusionándose para abarcar mayores territorios de
23:06
evangelización, formalizando así la misión de la Amazonía.
23:10
El 15/09/1980 llegaron a Bagua, Perú, los primeros misioneros de
23:15
Guadalupe a la parroquia de San Juan Bautista, en la región
23:19
nororiental de Marañón. A partir de entonces han
23:22
colaborado en diferentes comunidades peruanas como
23:25
Pucallpa, Lima y Cusco. El 26/04/1987 fue nombrado el
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primer grupo de misioneros de Guadalupe, quienes llegaron a
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servir a las parroquias de nuestra señora del Rosario en
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Itacoatiara nuestra señora de la Concepción, en Silves y Cristo
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resucitado, en Uruguay y Cuba se ha colaborado en diferentes
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parroquias de la prelatura de Tacuara.
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En el 2022 la misión de la Amazonía, a Fin de llegar a más
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comunidades necesitadas de evangelización, se formaliza
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esta misión, comenzando en el Vicariato Apostólico de
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Pucallpa, el Vicariato Apostólico de San José de las
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Amazonas, la diócesis de Alto Solimoes y la arquidiócesis de
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Manaos. Asimismo, en la triple Frontera
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de Colombia, Perú y Brasil comenzamos a trabajar con la
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comunidad indígena ticuna, principalmente en la diócesis de
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alto Solimoes, Brasil y el Vicariato Apostólico de San José
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del Amazonas, Perú. La sede de esta misión se
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establece en la ciudad de Tabatinga, en la diócesis de
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alto Solimoes. Buenos días, continuamos con
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nuestra platica el día de hoy con especialistas abordando los
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temas que tienen que ver con cáncer de mama y con menopausia.
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Hace unos momentitos estuvimos hablando de justo todo lo que
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tiene que ver con indicios y la exploración en cáncer de mama, y
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ahorita nos estamos encontrando un poquito.
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En lo que tiene que ver con el tema de la menopausia, que
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también son factores que a veces van de la mano.
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Vamos a empezar a contestar preguntas que nos están llegando
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de la audiencia una de nuestras preguntas que nos llegó de
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alguien que nos está siguiendo por medio de YouTube, y se las
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expongo a las 2 doctoras las podemos contestar de manera
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simultánea, si gustan es. Y la pregunta la hace Mariana
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Sánchez. ¿La pregunta es, si ya estás en
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menopausia, cómo podemos seguir explorando toda esta parte para
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detectar cáncer de mama que justo tiene que ver el el
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periodo de la menopausia? A veces nos da como estos
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indicios no donde estamos como más alertas ustedes que que nos
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pueden contestar. Ya mencioné en pacientes
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jóvenes. Lo ideal es realizar los 7 días
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al término de la menstruación. ¿Y las pacientes si nos dicen
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efectivamente, bueno, y si yo ya no estoy menstruando, que
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hacemos lo ideal? En ese caso es tomar algún día
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al azar, por ejemplo, no sé, el 15 de cada mes, pero un día al
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mes tenemos que estarnos revisando.
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¿Puede ser un día de forma aleatorio?
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No importa algún algún dato específico si no tenemos
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menstruación, lo ideal es hacer un día de terminar un día al mes
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y hacer la exploración de la misma manera cada mes tenemos
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que estarnos revisando, Iguala y agregaría.
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Que sea acostadas y paradas, o sea, en las 2 posiciones porque
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hay mujeres que tienen mamas muy grandes, que el estar de pie se
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dificulta mucho su revisión y aparte sí se siente diferente.
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Oh, OK. Influye la postura la postura
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exactamente. Entonces sí, sugiero que sean en
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las de las 2:00 maneras, o sea, a veces nada más, cuando entran
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a bañarse y se revisan, no o se tocan, pero acostadas, no lo
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hace. Ok, por ejemplo, ustedes digo,
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son las expertas. Cuando hacemos la revisión
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ustedes recomiendan que sea con alguna, con ayuda de alguna
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crema. O sin sin la crema justo para
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detectar este tipo de tumoración es que podríamos tener no,
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realmente no se requiere. Yo lo que siempre les explico a
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mis pacientes, lo ideal es hacerla con 3 dedos, con esos 3
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dedos con la región palmar, porque si hacemos como
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brinquitos es más difícil. Es apoyar completamente los 3
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dedos. Y el punto importante que yo
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siempre les comento es lo que tenemos que estar tocando, son
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las costillas. Tú profundidades, la costilla,
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siempre en todo el seno. De ahí partimos, ajá, entonces,
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aunque estemos acá, en la parte más central, lo ideal es que
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presionemos hasta que logremos tocar la costa hasta adentro.
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Ajá. Justo eso esta manera justo esa
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es la profundidad que necesitamos.
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Entonces no hay nada más como por encimita no.
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Lo ideal es que empecemos yo les digo en el consultorio más fácil
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si empezamos desde abajo es tocamos completamente costillas
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y vamos subiendo y lo profundo que tenemos que hacerle es
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siempre tocar las costillas. Eso es como la referencia,
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porque si engordamos a lo mejor subimos de peso.
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Pues si les digo, presiona 3 cm. ¿Pues a lo mejor si lo van a
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hacer y no van a llegar, si perdemos peso else no va a
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disminuir igual les digo 3 cm y pues se van hasta lastimar,
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entonces tu límite es las costillas, esas van a estar ahí
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y siempre en toda la parte del seno, eso es lo que tenemos que
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tocar, es tu referencia como fija OK, entonces como usted le
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comentes de la costilla subir hacia el área auxiliar y ya
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luego ir hacia adentro? Ando, sí como un círculo podemos
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hacer un círculo completamente que vaya de afuera.
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Hacia adentro, pero siempre tratando de tocar las costillas.
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¿Eso es lo profundo que tenemos que llegar entonces y como
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comentaba, no es necesario ayudarnos de alguna crema o
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algún aceite, no? Ok, perfecto.
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Otra de las preguntas que nos están llegando por vía Facebook
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es de Gama chiquis. ¿Y las la pregunta es, debemos
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hacernos la mastografía incluso después de que tenemos los 70
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años? La Organización Mundial de la
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Salud establece límite de corte de 70 años dice que ya hasta los
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70, ya después de ahí ya no se hace.
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Pero actualmente, las guías europeas establecen que la
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población ya ha ido aumentando entonces.
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Si después de los 70 años tenemos algún factor de riesgo,
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obesidad, sedentarismo, tabaquismo, todas las cosas que
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podemos llegar a tener si se tiene que hacer mastografía cada
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2 años, ya no de forma anual sino cada 2 años.
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Ok, perfecto. Bueno, vamos a continuar con
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nuestra sección de preguntas y respuestas.
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Seguimos revisando las por vía Facebook también seguimos
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revisando las por vía YouTube para que no se queden con
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ninguna duda y sigamos dándoles respuesta con ayuda de nuestras
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especialistas. Justo ahorita que estábamos
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empezando ya a abordar el tema de la menopausia.
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¿Qué es? ¿Platicamos un poquito más, cómo
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es esto? Justo estos procesos, estas
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etapas que es climaterio, menopausia, después yo conozco a
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mujeres que dicen es que a mí la menopausia me duró hasta 105
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años, YOA veces la menopausia o el climaterio no lo saben
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diferenciar. ¿O les llega muy jovencitas, que
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también he escuchado, que influye mucho, si te llego por
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ejemplo, tu periodo a temprana edad, el climaterio o la
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menopausia te va a llegar a temprana edad, entonces cómo
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podemos despejar de tomar una guía de referencia?
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Para saber cuando tenemos climaterio, cuando tenemos
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menopausia, qué cosas podemos ayudarnos, porque a veces vienen
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bochornos, vienen estos temas que nos incomodan, como tal.
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¿La palabra menopausia indica nada más el cese de la
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menstruación ajá, o sea, para decir que ya entraste en
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menopausia? Tienen que pasar 12 meses
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ininterrumpidos de que no no hayas menstruado para nada si
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pasan esos 12 meses, ya puedes decir, estoy en menopausia si
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menstruas. Pasan cuatro meses, 5 meses o
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estas a los 11 meses, si menstruas todavía no tienes que
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cumplir exactamente los 12 meses para decir ya estoy en la
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menopausia, pero ese es el cese de la menstruación, ajá.
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El climaterio o síndrome climatérico son los signos y
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síntomas que se van a presentar en esta etapa, ajá, que es la
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perimenopausia, antes y después, normalmente empiezan a aparecer
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un año antes, pero hay pacientes en las que puede ser todas, pues
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no hay ninguna persona, somos iguales, hay personas en las que
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van a pasar de ser un año 2 años o 3 años, incluso antes, porque
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va a haber una va a ir disminuyendo la cantidad de
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estrógenos que producimos, obviamente después de que viene
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la menopausia. Lcc completamente de esos 12
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meses que ya no te bajo. Los síntomas pueden ser mucho
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más intensos y van a durar más tiempo.
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Eso habla como bien tú bien dijiste, pueden ser de 6 meses
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hasta 10 años, ajá. En algunas mujeres habrá
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personas en las que sean síntomas y signos inexistentes y
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que digan no, pues yo no tuve nada, no, y digo qué padre por
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ellas, pero el mayor porcentaje de la población si va a
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presentar algún síntoma ahora no quiere decir que sea una regla
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de todo mundo, va a presentar, por ejemplo, alteraciones
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menstruales, va a presentar insomnio.
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Va a presentar disminución de la libido, no, o sea, a veces
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algunas pacientes se caracterizan por alteraciones
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menstruales y ya saben que están llegando a la menopausia.
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Otras personas van a acudir a la consulta por la disminución de
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la libido. Ya no tienen el deseo sexual.
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Otras pacientes insomnio en otras pacientes pueden
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presentarse más alteraciones emocionales con tendencia a la
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ansiedad, la depresión, la irritabilidad.
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Muchas veces pasa esto. Nosotros tenemos un incremento
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de estrógenos aproximadamente en la pubertad, y es lo que les
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explico a las pacientes en la consulta.
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Viene la niñez, no donde pues ahí no hay hormonas, Empieza a
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incrementar la cantidad de estrógenos, en la pubertad, eso
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próximamente a los 10 años, eso en la persona en la población en
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general, no hay personas en las que pueden presentar una menarca
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precoz. Pero digamos a los 10 años, ahí
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Empieza a haber un incremento y después viene una fase de meseta
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donde ya se se mantiene una etapa fértil constante, y
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después viene esa etapa de descenso o de disminución
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igualmente, así como de la pubertad, no pasaste desde los
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10 años a los 20. ¿Y pues, subiendo poco a poquito
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y en la adolescencia? Pues también, pues se
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caracteriza por muchos cambios, no de irritación y todo
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igualmente les pasa a ellas, pero es como si entraran en la
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adolescencia, pero pues ya están maduras entonces, pero también
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entran con ese tipo de sintomatología irritación y pues
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los estrógenos son muy importantes, no solamente en el
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área, en los órganos que. Femeninos, sino también van a
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repercutir en otro tipo de alteraciones que pues ahorita
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vamos a ir viendo, no a nivel cardiovascular, por ejemplo a
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nivel del hueso, entonces son muy muy importantes, entonces la
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parte que me gustaría aclarar es que la menopausia es como tal,
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el cese de la población para decir que entraste en menopausia
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pasan los 12 meses pasando esos 12 meses.
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Ya estás en menopausia, si tú presentas algún sangrado
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posterior a esos 12 meses se tiene que investigar ajá.
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O sea, eso también es bien importante porque hay muchas
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personas que hay sangre después de 2 años y lo dejan pasar y no,
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o sea, eso no debe de pasar porque eso también nos puede
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estar orientando, por ejemplo, a un cáncer de endometrio.
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Y es algo que tenemos que verificarlo y analizarlo y
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tienen que acudir al médico. Ok y el síndrome Climatérico es
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este, con sum conjunto de signos y síntomas que se van a
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presentar previos y posteriores. ¿Cuánto tiempo antes?
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A lo mejor un año más o menos previo a la que empiezan a dejar
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de menstruar y puede prolongarse de 6 a 10 años posteriores
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después de menopausia. Exactamente los síntomas más
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frecuentes, por ejemplo, los bochornos los bochornos es algo
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que disminuye la calidad de vida, a veces de la paciente,
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porque pues como son oleadas de calor que vienen de repente,
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súbitas. Que pueden presentarse como 3 a
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cuatro al día, pero a lo mejor en una hora pueden tener varios.
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Ajá, y son oleadas de calor que vienen desde el tórax hacia el
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cuello y hacia la cara. Pueden presentar rubicundez y de
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repente mucha sudoración en esta parte externa.
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Entonces disminuyen su calidad de vida porque por ejemplo, tú
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estás ahorita aquí trabajando y que te pase eso, o sea, frente a
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las cámaras ajá, entonces eso les puede pasar en el metro en
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cualquier momento. Es algo que no pueden evitar y
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pues a la gente le da pena. Y pues no lo pueden controlar,
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entonces muchas veces es de los principales síntomas, por lo que
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la paciente acude porque pues le está alterando su su vida
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diaria. También pueden presentar en
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cuando están en sueño y ya luego viene el insomnio.
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Es me vino el bicho, el bochorno y ya no pude dormir, no pueden
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dormir así. Hay gente que llega a la
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consulta, es que no he dormido en casi en 3 días.
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¿Obviamente, seguramente se han dormido un poquito, pero pero
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pues no descansan? Ajá, sí, claro, otro de los
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síntomas son las alteraciones menstruales.
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Te puedes dar cuenta porque las menstruaciones empiezan a venir
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como más alejadas. En ocasiones pueden venir muy
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cercanas. Por lo regular se tienden a ir
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retrasando como cada 3 meses cada cuatro meses, pero hay
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pacientes en las que se pueden ir acercando porque también
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Empieza a haber ciclos anovulatorios ajá, es decir,
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como que ya los la función. El todo esto es secundario a que
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la la parte de nuestros folículos van reduciéndose, van
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disminuyendo nuestros ovocitos, que son los que producen como
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tal los estrógenos ajá. Entonces, EH, pues ya se
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empiezan a presentar ciclos anovulatorios, esto viene
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pasando desde los 35 años, por eso la mujer después de los 35,
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pues también reduce su fertilidad, ajá.
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Conforme se va va pasando más el tiempo y llegan a los 4045, pues
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los ciclos anovulatorios se vuelven más frecuentes y en
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algunas personas pueden presentar hiper estrógeno mismo.
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A nivel del endometrio y eso causa endometrio muy engrosado,
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que también se puede caracterizar por sangrados muy
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abundantes. En esas, en esas últimas
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menstruaciones. Las alteraciones menstruales,
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los bochornos, el insomnio. Pues que es como tal secundario
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y cambios en el estado de ánimo, cambios en el estado de ánimo,
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por ejemplo, pacientes. Hay pacientes que incluso llegan
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al hospital por crisis de angustia.
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Ajá, crisis de angustia, crisis conversiva se alteran mucho, o
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sea, se deprimen estresadas. O sea, ahorita, por ejemplo, con
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el móvil, que pues pasaron muchas cosas y pues les pegó
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fuerte algunas personas, porque pues están en la etapa de la
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menopausia, donde vienen todos estos cambios que estamos
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comentando y aparte tuvieron algunas pérdidas, pues no a
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veces no saben si es por depresión o todo, se les juntan,
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ajá otras situaciones pues fatigabilidad.
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Andan más cansadas, con más sueño, algo que también se
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quejan mucho es el incremento de peso.
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Ajá, porque los estrógenos normalmente van a hacer que
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nuestra grasa mientras estamos en la edad fértil donde se va a
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acumular la grasa, normalmente en áreas femeninas, por ejemplo,
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los senos, las caderas, las pompas y ya cuando están en la
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menopausia no, ya se Empieza a hacer un acumulo de grasa a
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nivel abdominal, como a los hombres, por ejemplo, que la
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grasa más androgénica ajá. No, no es que baje, sino que ya
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se Empieza a acumular ahí. Por eso, la paciente también, y
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también Empieza a ver lo que es la grasa visceral intra
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visceral, o sea normalmente, si tú haces un estudio donde se ve
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alrato una tomografía y los huesitos.
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Normalmente la grasa, vamos a ver externa, ajá, en toda esta
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parte y cuando ya eso, en la menopausia hay intra
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visceralidad, entró al rodeando las vísceras, ajá.
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¿Entonces se atiende como que ensanchar también esta área?
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Oh OK. Aunque hagan ejercicio y todo el
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metabolismo, pues también disminuye.
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Se reduce mucho. ¿Entonces por eso se pierde masa
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muscular también si la paciente no hace ejercicio o sea, no vas
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a venir después de los 4050 años a decirle a una paciente, Ponte
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a hacer ejercicio, ahorita todo lo que no han hecho en una vida,
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sí, claro, entonces ya tú, si tú empiezas a como te puedes
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preparar para esto? Pues empezar a hacer ejercicio
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desde Ahorita OK para que en el momento que llegue, pues tú
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tengas cierta cantidad de masa muscular.
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Ahí se pierde masa muscular. Entonces al haber pérdida de
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masa muscular, también se disminuye el.
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Esta parte de disminuir la. Se me fue.
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¿El que la gente se sienta más cansada, con más sueño, la
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fatiga, mi vida o si aparte tema de ejercicios, energía, un
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Estilo de vida, entonces gastas menos energía a menor masa
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muscular y tú sigues comiendo igual, pues empiezan a subir de
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peso? Sí, claro, sí, sí, y una
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pregunta, doctora. ¿Por ejemplo, hay tratamientos
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alternativos o tratamientos que usted recomiende?
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Cuando estamos como ya, pues tal cual, viviendo estos tipos de
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síntomas, que son como muy incómodos.
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Pues sí, por ejemplo, las pacientes cuando están en esta
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parte de los bochornos sí hay tratamientos que se pueden deben
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de acudir al medico, porq no es algo que se pueda encontrar,
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pues a la vuelta de la esquina, ahí va a depender de cada
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paciente. Ajá, porque hay pacientes que no
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les gusta recibir hormonas, por lo que tú comentabas, este mito
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está muy marcado acerca de que te van a causar cáncer de mama.
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Entonces tenemos que tener. ¿Elegibilidad acerca de la
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paciente, a qué pacientes les vamos a Mandar algún medicamento
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y a qué pacientes no? Porque también hay algunos
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factores y nosotros tenemos que valorar en qué pacientes es más
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adecuada una terapia de reemplazo y depende de los
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síntomas, el tratamiento que van a recibir, por ejemplo, una
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paciente que va con resequedad vaginal.
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Y que a su es su principal síntoma.
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Entonces esta red sequedad vaginal le va a generar
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dispareunia. ¿Eso quiere decir que va a tener
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dolor durante la actividad sexual al tener dolor durante la
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actividad sexual? Pues lo que menos va a querer va
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a ser tener relaciones sexuales a, además de que en esta etapa
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si se hay una reducción de la libido.
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Ajá, okay aparte, les duele pues menos.
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¿Ajá, entonces ahí les podemos sugerir hidratantes vaginales o
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cremas vaginales, o ya cuando es un poquito más severa?
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¿Podemos utilizar estrógenos tópicos en el área vaginal?
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Sí, claro, pero vaya, siempre tratando como esta conciencia
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social de ir con un especialista porque a veces en Platica da, no
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es que mi abuelita se tomaba equis cosa.
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O es que mi mama me recomendó equis cosa y a veces tal vez te
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cuidas de de de en ese momento, de no parecer esos síntomas,
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pero realmente no está sacudiendo el síntoma, o
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tratándolo con un tratamiento, entonces tampoco es como que se
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quiten, no es como disminuirlos, ajá.
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¿Hay algo que pasa mucho, es que entre amigas se comparan, o sea,
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todo es así como de ahí ella le pasa a esto y a ella y a mí no,
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y? ¿Y digo qué?
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Bueno que algunas no les pasen muchas situaciones, pero pues no
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nos no deben de compararse, o sea, cada quien va a vivir su
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climaterio de manera diferente. ¿Ajá?
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Sí, claro, gracias importante que quería mencionar y que sí es
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súper súper importante. Antes de iniciar la terapia de
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reemplazo, el tratamiento siempre lo ideal es Hacer una
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mastografía. O sea, lo ideal antes de iniciar
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cualquier así sea, cosas naturistas.
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Siempre está indicado. La Organización Mundial
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establece siempre antes de iniciar terapia de reemplazo
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hormonal, tratamiento con cosas naturales, se tiene que Hacer
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una mastografía para a partir de ahí, si hay fibrosis, si ya
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tienes algún quistecito y damos hormonas, pues a lo mejor si
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corremos el riesgo de que crezca y no vamos a saber qué pasó
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entonces, siempre lo más recomendable es antes de iniciar
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el tratamiento sea cual sea Hacer una mastografía de
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control. Y ya después de ahí, no hay
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fibrosis y hay fibrosis. Podemos empezar con el
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tratamiento. Yo manejo pacientes con cáncer y
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ahí sí es una contraindicación absoluta, no se les puede dar
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hormonas porque tiene el riesgo de que regrese el cáncer o de
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que aparezca un nuevo tumor. Entonces, en ese tipo de
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pacientes, pues como dice la doctora Contreras, no vamos a
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dejarla a, pues aguántese con todas las cosas, no a valor
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mexicano, no. Lo ideal es hacer un tratamiento
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individualizado donde vamos a estar basándonos en las
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molestias. ¿Cuál es tu principal molestia?
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¿No, pues este no estoy bajando de peso, OK?
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Manejo con nutricional, o sea, vamos a de la mano con
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nutriólogos para ir ayudándonos a ver qué tipo de alimentación
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vamos a estar dando. No me voy a quedar yo con las
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pacientes, siempre todo lo que es manejo ya perimenopausia,
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todo eso siempre es un manejo multidisciplinario.
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¿Estás teniendo problemas de que no bajamos?
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Tu problema es que no bajamos de peso.
44:16
¿Ok, vamos con otro logo, es que ya me estoy peleando con mi
44:20
marido, ya corría a mis hijos, ya bla, bla bla bla, OK?
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¿Terapia psicológica forma parte básica?
44:25
Sí, claro que sí, porque no es solamente el hecho de decir.
44:29
¿Ay, pues le bajaron las hormonas, no?
44:31
Pues espérame. O sea me bajaron las hormonas,
44:33
este yo ya no me siento tan activa como antes, estoy bajando
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de peso, no estoy durmiendo bien, me duelen los huesos, o
44:40
sea, entramos como en una etapa de limitación, que si
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necesitamos apoyo, entonces tu problema es cosas emocionales.
44:50
Tratamiento psicológico. Oh OK, pues gracias a las
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doctoras, en un momento vamos a continuar y ahorita continuamos
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con un corte. Los misioneros de Guadalupe
45:01
somos una sociedad de vida Apostólica consagrada a la
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misión, agentes, es decir, dedicada a predicar y anunciar
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el evangelio entre los pueblos no cristianos.
45:11
Veneramos a Santa María de Guadalupe como primera misión,
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era Patrona de México y emperatriz de América Latina,
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por ello es modelo en nuestro trabajo de evangelización.
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Fuimos fundados el 07/10/1949 por el Episcopado mexicano y la
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Pontificia Unión Misional. En 1953, el Papa Pío XII aprobó
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nuestras constituciones y monseñor Alonso, Manuel
45:35
Escalante y Escalante fue nombrado primer superior general
45:39
con el apoyo de sacerdotes y laicos.
45:41
Tenemos presencia misionera en 11 países, Japón, Corea, Kenia,
45:47
Hong Kong, Perú, Angola, Brasil, Guatemala, Cuba, Mozambique y
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Estados Unidos. Sea un padrino fundador de esta
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misión. Comenzamos nuestra aventura
46:06
misionera en el Amazonas y para lograrlo necesitamos su ayuda.
46:13
Con sus contribuciones podremos adquirir materiales y mano de
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obra para reacondicionar nuestras casas misión.
46:35
Además, sus donativos también apoyarán la formación de
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nuestros seminaristas, quienes a partir de este año realizarán el
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curso de espiritualidad y pastoral cesped en la comunidad
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de pruebas en el vicariato de San José del Amazonas,
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¿Ok? Continuamos el día de hoy con
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nuestra charla con especialistas, hablaron del tema
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de cáncer de mama, prevención, detección, cáncer de mama y todo
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lo que tiene que ver con el tema de menopausia.
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Vamos a regresar a nuestra cápsula de preguntas, que son
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dirigidas por vía Facebook y por vida vía YouTube.
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¿Una pregunta que nos hacen por vía YouTube, que viene dela
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personita, Francisco Chávez, y es justo para que la
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respondamos, por favor, con ayuda de las especialistas a los
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hombres? También les puede dar este
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padecimiento, que creo que el padecimiento al que se refiere
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es menopausia. Los 2 menopausia y cáncer de
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mama el cáncer de mama es más frecuente en el hombre, pero sí
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es más agresivo, tiende a ser más agresivo, no existe la la
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mastografía, tanta revisión, pero el cáncer de mama sí se
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puede presentar en el hombre en menos del 1 por 100.
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Entonces sí es importante lo mismo realizar exploración.
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Conocer factores de riesgo, obesidad familiares con cáncer
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pueden llegar a desarrollar algún tipo de tumor, en ese caso
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en el hombre lo ideal o el estudio ideal es ultrasonido o
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resonancia magnética, que sería un poquito más difícil el
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acceso, pero es lo ideal para detectar.
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Oh, OK, YY con respecto a la menopausia, pues es la
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andropausia, normalmente en los hombres va a ser van a ser
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síntomas mucho más leves, no van a ser tan intensos como lo que
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es, como se presenta en la mujer y también va a ser más tardío, o
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sea, no estamos hablando como desde los 65 o 70 años, y pues
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se va a caracterizar también por disminución de la libido.
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¿También incremento del peso con más facilidad, disminución de la
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masa muscular, básicamente son sus principales síntomas, OK?
50:17
Otra pregunta que nos nos proporciona Fabiola García desde
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YouTube es un paciente con histerectomía, también va a
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presentar los mismos síntomas de la menopausia como lo que es,
50:30
digamos este cambio de ánimo y bochornos.
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Sí, desafortunadamente ellas no van a tener como la manera de
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identificar en qué momento les empezó su climaterio, por
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ejemplo, una mujer a los 29 años que le quitan su útero por
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histerectomía obstétrica no sea una hemorragia durante el parto,
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pues ella ya se quedó sin sangrar.
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O sea, entro como, digamos, en la menopausia, pero no ha
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entrado en el síndrome climatérico el síndrome
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Climatérico lo va a presentar mucho más adelante y hasta que
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ella tenga, pues 4948 que va a empezar con estas
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manifestaciones, porque en algún momento va a tener un declive.
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De este funcionamiento de los ovarios ajá.
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¿Entonces, si, si va a presentar los síntomas, pero pues no va a
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haber algo como que le avise, no?
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Las alteraciones menstruales no las va a presentar ni nada.
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Sí, claro, yo creo que en este caso sí es importante acudir con
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especialistas, en este caso en este tipo de casos con mayor
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vigilancia y mayor superficie, ajá.
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Ahora sí hay pacientes a las que les quitaron los ovarios, o sea,
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que fue histerectomía con salpingectomía bilateral, que es
51:31
quitar los ovarios. Entonces esas pacientes si
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entran en menopausia y síndrome climatérico, déjalo.
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Ah, OK, OK, entonces, y supongo que obviamente, los síntomas
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los, pues sí, tal vez están los muy intensos porque pues
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imagínate tú ahorita los 304035, ponle te quiten los ovarios,
51:50
déjalo, no seas White, están quitando toda tu carga hormonal,
51:55
carga de estrógeno sobre todo, o sea, hay 3 estrógenos
51:58
principales que son el estradiol, estrona y el
52:01
exterior. El estradiol es el que produce
52:03
más el ovario en y estamos hablando de un 70% en un
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porcentaje muy alto. Y la estrona la vamos a producir
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a nivel del hígado, del hígado, de los andrógenos que están a
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nivel de la glándula suprarrenal.
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¿Y el Estriol va a ser como un producto oxidativo del estradiol
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YD la estrona ajá, entonces ya es como muy poquita, entonces
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solamente le va a quedar la estrona y el estrés a esa
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paciente? Por eso es que esas pacientes
52:31
sí, sí son muy jóvenes. ¿Hay que darles terapia de
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reemplazo hormonal? Sí, claro, aquí sí es.
52:36
Es justo sien por siento este reemplazo que que necesiten.
52:41
¿Ok? Gracias doctora.
52:43
¿Otra pregunta que nos realizan desde YouTube, que es de Ana Ana
52:46
Gaza es como se revisan las personas con implantes mamarios?
52:54
La exploración es exactamente la misma, se tiene que Hacer una
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revisión de la forma externa, generalmente el implante va como
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en el centro, entonces toda la periferia la tenemos que
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realizar o revisar igual los 7 días de la menstruación o si ya
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no estamos menstruando los días, la región axilar la realizamos
53:10
exactamente igual, lo único que cambia es que la mastografía no
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nos va a servir para nada. Realmente es muy poca, se ve el
53:17
implante y se ve muy poco tejido mamario, en este caso el estudio
53:21
ideal sería ideal. La resonancia magnética realizar
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una resonancia magnética, esa nos permite ver completamente el
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implante del tejido a anterior o adyacente, y el tejido que está
53:33
por debajo. Y si no tenemos ese recurso
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lamentablemente, pues sí, es un estudio que sale un poquito más
53:39
caro, puede salir como en 5000 MXN, por ejemplo, cuando un
53:42
ultrasonido está en 300 400, entonces la otra opción sería un
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ultrasonido mamario. Los estudios de elección son
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esos 2, cuando hay implantes y la exploración sigue siendo la
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misma, sobre todo en axila y en las partes externas, o sea, no
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va todo el seno, nada más veo una parte.
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¿Ok OK, así que todas nos seguimos checando por igual si
54:02
otra pregunta que viene de YouTube, es decir viaje, es cuál
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es el rango de edad en el que una mujer puede empezar con la
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menopausia? Pues en la mujer mexicana se va
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a ver a partir de los 48 hasta los 52 años aproximadamente.
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Ese es como el rango en general, habrá mujeres en las que se
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pueda presentar antes, por ejemplo, en la literatura está
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escrito que un factor de riesgo para iniciarla antes, pues es en
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mujeres que, por ejemplo, empiezan su menarca, su
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menstruación en etapas muy tempranas o entonces también se
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dice que lo pueden empezar antes, también en factores
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genéticos también pueden llegar a influir normalmente si la mamá
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dejo de menstruar temprano. También la hija puede llegar a
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nuestra. Dejar de menstruar tempranamente
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a OK. Justo esta pregunta está poco
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encaminada en lo que usted comenta doctoral.
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¿A la pregunta viene de Enrique por vía YouTube, es el cáncer de
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mama, es hereditario? No es hereditario al 100%, pero
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un 15% de pacientes tienen el riesgo.
55:01
Quiere decir que si mamá bueno, familiares en primera línea,
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mamá, tías, hermanas. Que tienen un factor de riesgo
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del 15% de que desarrollen cáncer.
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Por eso es importante tener como ese factor.
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En pacientes que ya desarrollaron cáncer, por
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ejemplo de un seno muchas veces que ya me dio cáncer del lado
55:21
derecho hace 15 años y me hicieron tratamientos, me
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quitaron y todo, entonces ya no me hago estudios.
55:25
Si tenemos que hacer estudios porque un 20% puede regresar el
55:30
cáncer en el otro seno. Entonces, si tenemos que hacer
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estudios, porque si tiene un riesgo, pero es más o menos de
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115 a un 20%. Si seguir en continua
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supervisión, sino, es decir Ay, ya me quitaron alguno.
55:44
Todavía tenemos el riesgo de que regrese el mismo tumor o de que
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se desarrolle un nuevo tumor. ¿Ok?
55:50
¿Y hablando un poquito justo sobre el tema que tiene que ver
55:53
con cáncer de mama, nos pregunta Miriam Mayer, de YouTube, qué
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pasa con las mujeres que están en proceso de embarazo y tienen
56:01
cáncer de mama? Ok, ya OK, eso es muy.
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Ay. Lamentablemente, es más
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frecuente de lo que nos gustaría vivir, pero si tenemos pacientes
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que tienen cáncer y embarazo. Lo más importante, hacer el
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diagnóstico, no por decir la biopsia que se hace se pone
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anestesia local, hacemos igual la búsqueda de alguna bolita, si
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hay algún tumor, si hay algún cambio de la piel, la anestesia
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es de forma local, no le va a afectar en nada al bebé porque
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siempre la preocupación de las mamases y que le va a pasar a mi
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bebé no va a haber ningún problema.
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Se toma la muestra, se hace el diagnóstico y de ahí se ve que
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tratamiento podemos iniciar si fuera necesario quitar todo el
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seno que es la mastectomía. La anestesia es una anestesia
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regional que solamente duerme una parte del pecho.
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El embarazo sigue normal, o sea, se hace la cirugía si es
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necesario, sin ninguna complicación para el bebé.
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Si fuera un tumor muy avanzado, que lamentablemente es lo más
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frecuente, como decimos a, pues estas embarazada te creció el
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seno es normal y no hacemos la búsqueda.
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Eso es muy frecuente, son 20% tenemos pacientes así, ya con
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cáncer avanzado en esos casos es lo mismo se hace la biopsia,
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tenemos el diagnóstico y se inicia quimioterapia.
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La quimioterapia durante el embarazo se puede iniciar a
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partir de las 12:00 semanas hasta las 30 semanas.
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Tiene ligeros impacto en el bebé.
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Puede ser que el bebé nazca antes de tiempo, que disminuye
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un poquito el líquido, pero hasta ahorita no se ha
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demostrado que tenga que se asocie alguna mal formación
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específica. ¿Entonces si yo me dan
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quimioterapia a mi bebé van a ser ciego?
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No, no se puede hacer la quimioterapia siempre y cuando
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estemos como entre el la mitad del embarazo o el final del
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embarazo. ¿En esos 2 trimestres se puede
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hacer la quimioterapia? Llevamos al bebé lo más cercano
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a los 8 o 9 meses se interrumpe el embarazo y así ya continuamos
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con el tratamiento. ¿Okey?
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Entonces justo es importante seguir haciendo los chequeos,
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incluso cuando estamos embarazadas.
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Sí, sí, sobre todo, si hay algún antecedente.
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¿Si ya teníamos alguna bolita, es importante, lo más importante
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es que se acerquen a la a recibir atención, luego el miedo
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es eso, decir es que si llego me van a decir que aborte, no?
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Los tratamientos se pueden hacer, podemos llevar ese
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embarazo a término, perfectamente se puede estar
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vigilando al bebé, es estar haciendo ultrasonido, hacemos un
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chequeo. ¿Completo de los 2 y realmente,
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si se hace el tratamiento, les va bien a los pacientes, o sea,
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no sé, no, más bien quítense ese miedo de decir es que me van a
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interrumpir, no es cierto? Si se hace una cirugía, sí
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protege al bebé, hacemos las cirugías solamente aquí arriba y
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no pasa nada y si es la quimioterapia, las
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quimioterapias se aplica una al mes, entonces nos da una
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perfecta oportunidad, a lo mejor aplicamos 3 durante el embarazo
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a los 8 meses sacamos ese bebé. Ok gracias doctora.
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Otra de las preguntas que nos hace Silvia allí de YouTube es
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cuando se tiene justo la lo que platicábamos de la menarca, la
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primera menstruación entre en plena edad.
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La menopausia llega antes, sí era lo que les acabo de
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comentar, que si es un factor de riesgo no tan frecuente, pero sí
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dentro de la literatura médica, está plasmado de que un factor
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de riesgo es una etapa, empezar. ¿No sé, por ejemplo, a los 8
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años 9 años, esa es una una menarca precoz ajá y se les
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puede llegar a retirar antes? También veo muchas veces en
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consulta que empezaron a los 9 y ya.
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Piensan que se ya se les va a retirar, pero pues no digan
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hasta los 50 y siguen menstruando, esa paciente es
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peligrosa porque está en mayor exposición a estrógenos.
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A mayor exposición de estrógenos, mayor riesgo de
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cáncer de mama. ¿Ok?
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¿Otra pregunta que nos hace su linde desde vía Facebook, bueno,
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son 2 preguntitas, una es la menopausia puede ser una causa
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de cáncer de mama? No como tal, no el problema o
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una de las cosas que se asocian es generalmente llegamos a
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menopausia con sobrepeso, con sedentarismo, con algunos malos
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hábitos. Dieta rica en grasas, con
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tabaquismo. Y todos esos son factores de
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riesgo que hacen que a lo mejor en esa etapa se pueda
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desarrollar más. Eso puede llegar a ser, pero
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como tal, la menopausia. Ok sí, porque, por ejemplo, la
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paciente, mientras más sobrepeso u obesidad tenga, ella sigue
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convirtiendo de la grasa de hacia estrógenos.
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Se siguen formando estrógenos ajá cuando ya tenían que estar
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más disminuidas en ello, no sea, siguen produciendo, y pues es un
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alimento para el cáncer de mama, claro, OK.
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¿Y otra pregunta que nos hizo la misma usuaria, su link de
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Facebook es, cuáles son los síntomas más comunes para darme
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cuenta de que puedo tener cáncer de mama?
1:00:36
Síntomas como tal realmente no no existen, por eso es
1:00:42
importante la mastografía, de hecho la mastografía se conceda
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un tamizaje que se hace en pacientes que no tienen ningún
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síntoma con una búsqueda intencionada ya cuando tenemos o
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detectamos alguna bolita ya nos hace empezar a ver de eso no
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estaba ahí, hay que empezar a creer, yo siempre les digo a los
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pacientes, tienes que revisarte y ver si ya teníamos una bolita
1:01:01
de 1 cm, ver que no crezca no es decir hay ya tengo una bolita
1:01:05
que me la quiten no, no. Es vigilar la silla.
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Tengo 10 años con mi bolita de 1 cm, ahí se queda, pero estar
1:01:10
vigilando que no crezca. Ver que no aparezcan nuevas
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bolitas, ver los ganglios de la axila es la mejor.
1:01:17
Ese sí sería como uno de los más importantes que tengamos.
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Ganglios en la axila. ¿Qué es eso?
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¿Doctora? El cáncer se tiende a arreglar
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hacia de forma local y se va de una forma sanguíneo por los
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vasos hacia los ganglios que se encuentran en la axila, cuando
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se encuentran inflamados van a crecer de tamaño.
1:01:35
Normalmente cuando hacemos la revisión no vamos a tocar nada.
1:01:39
¿Vamos a revisar, vamos a sentir solamente músculo o vamos a
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sentir grasita? Eso es lo normal, pero a veces
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cuando hacemos la revisión vamos a sentir ahí mismo una pequeña
1:01:47
pelotita o una bolita. Esos son ganglios inflamados,
1:01:51
entonces ese sí puede ser como un dato más de alarma para
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acudir a revisión, sentir bolitas en la en la axila.
1:01:57
Eso sí, es como más raro, porque no deberíamos de tener ahí.
1:02:01
No hay fibrosis, la fibrosis es aquí, lo dicen, es que tengo
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fibrosis así no, ahí no existe. Entonces ese sería un dato y ya
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cuando está más grande o más avanzado de la enfermedad, pues
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ya son cambios en la piel. Se pone, se puede producir
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hundimientos, el tumor se Empieza a adherir a la piel y la
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Empieza como a jalar, entonces se ven hundimientos directamente
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en la piel. O la retracción del pezón, igual
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si son tumores muy cercanos al pezón, lo Empieza a desviar.
1:02:26
Okey, Okey. Eso son, OK.
1:02:29
Y una de nuestras preguntas. ¿Para finalizar nuestra sección
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de preguntas y respuestas con las especialistas la realizó
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Roberto Briceño desde Facebook, es cómo puedo ayudar a un
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familiar OA un paciente que sea un familiar, un paciente que
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tenga cáncer de mama? ¿Lillo?
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Creo que la palabra sería siendo empáticos, hay que entender que
1:02:51
están pasando por un proceso muy difícil.
1:02:54
Es un proceso, realmente es un proceso de duelo.
1:02:57
¿Perdiste tu salud? O sea, ya iniciando de ya ni
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siquiera estamos hablando de la cirugía donde pierdes un seno,
1:03:02
perdiste tu salud, entonces estás pasando por un proceso de
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duelo, hay que ser un poco más empáticos con respecto a, pues a
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lo mejor ya no vas a poder comer, nose una cena o una
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barbacoa, llevar una dieta más especial.
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Entender que van a tener muchos procesos de depresión van a
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tener muchos procesos de cambios de dolores óseos, la
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quimioterapia causa pérdida de peso, entonces es entender lo
1:03:31
que está pasando esa persona, lo que están pasando nuestros
1:03:33
familiares. Brindarles apoyo y no decir.
1:03:36
Ah, pues nada más tienes cáncer. Ah, pues ya te hicieron el
1:03:39
tratamiento a, pues te ves muy bien aguantas, es así como digo
1:03:42
a ver espérame, no necesitamos estar completamente malo
1:03:45
llorando para decir que tenemos un proceso, sino yo creo que la
1:03:48
frase sería de sus a ser empáticos.
1:03:50
Entender el duelo por el que están pasando.
1:03:53
Y. Hacer un acompañamiento es
1:03:56
importante, yo creo que lo más importante es eso, tenemos
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pacientes que llegan y su familiar no.
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No tengo familiares y es como haber, no puedo creer que no
1:04:04
tenga a nadie, o sea, sí hay que hacer un acompañamiento, estar,
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tratar de brindar el mayor apoyo posible, aceptar los cambios de
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alimentación, decir bueno, antes alomejor corrías, ahorita no
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vamos a correr. Qué te parece si vamos a
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caminar, cambiar ciertas rutinas de forma que volvamos a incluir
1:04:22
a las personas a la vida lo más normal posible.
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Que ellas se sientan otra vez activas, que se sientan en
1:04:29
confianza de poder comer, de poder tener la confianza de
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alguien. Oye, me siento mal, me duele la
1:04:34
cabeza en este momento. A lo mejor ya no tengo
1:04:37
quimioterapia, pero me sigo sintiendo mal.
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Tengo esto, generar una confianza para que puedan acudir
1:04:43
a atención médica. Yo creo que eso sería la lo más
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importante. Gracias doctora y creo que
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también esta pregunta la podemos derivar en cómo podemos apoyar.
1:04:51
Es sensibilizarnos en si tenemos alguna de las mujeres que estén
1:04:55
cercanas a nosotros, si está pasando por un proceso de
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menopausia, que lo hemos platicado a lo largo de la de la
1:05:01
conversación, pues que sí son cambios realmente muy abruptos,
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no, y es como de Ay, esto es en menopausia, al rato te las
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pones, las tachan de loca, entonces pues realmente no que
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apoyen a sus mamás, porque muchas veces en esa etapa están
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también los hijos adolescentes. Pues que así como ellas los los
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comprenden a ellos, pues también es reciban ellas el mismo apoyo
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y pues que no se sientan. Solas, como dice, a Fin de
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Cuentas, si son síntomas que les generan y disminuyen mucho su
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calidad de vida de ellas. ¿Entonces?
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Pues que las las apoyen. En estas etapas hay muchas
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pacientes que todavía no tienen esa educación de acudir a
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consulta y a solitas. ¿Entonces yo tengo muchas
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pacientes jóvenes que incluso ellas son las que les sacan cita
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a sus mamás ajá así, ven que sus mamás están mal, pues apoyen las
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y sáquenles una cita con el ginecologo ajá?
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¿Sí, claro, creo que como lo lo comentaba la doctora y creo que
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la palabra clave el día de hoy hace empatía, no?
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Si estás en pasando en un proceso de menopausia o estas en
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a lo mejor con el miedo de que tengas cáncer, el ser muy, muy
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empáticos. Tanto población femenina como
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población varones, por así decirlo, que a veces a lo mejor
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les causa un poquito de ruido. ¿De qué es eso?
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No nos vinieron YY lo agradecemos a la audiencia nos
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vinieron muchas preguntas por parte de los hombres que están
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interesados en cómo apoyar a sus familiares, no y seguir con esa
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sensibilidad y hablando justo de esto, quisiera preguntarles o
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que nos brindan recomendaciones de instituciones públicas.
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¿Para atender, ya sea, por ejemplo, cáncer de mama o si hay
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algo especializado, aparte de de ir a nuestro ginecólogo para
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atendernos un poquito con los síntomas de menopausia?
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Instituciones públicas, hospital general de México en can el
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Instituto Nacional de Cancerología.
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El Hospital Juárez en la parte norte, parte norte sería el
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Hospital Juárez de México, también cuentan con todos los
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tratamientos y cirugías quimioterapia, radiaciones.
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En el Instituto Nacional el Ucam todavía existe todavía existen
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algunas áreas de apoyo ya están exigiendo, bueno, están
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realizando algún tipo de cobro, pero todavía pues se cuenta con
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cierto grado de atención. Y.
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¿Pues prácticamente son esos, básicamente si está limitada en
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el área de institutos, por ejemplo, la González también
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pertenece a González, también? Sí, claro, y creo que como usted
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lo comentaba al principio doctora, pues sí, vamos a
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estarnos tal vez, comparando entre mujeres de híjole, es que
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a mí ya me llego el climaterio o tal.
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Creo que también sería importante entre nosotras
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compartir, no de entre nosotras, ondear no soy amiga, ya estas
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yendo al ginecólogo, oye, si te sientes mal, bella acude con un
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especialista, porque nuestro cuerpo es muy diferente y a
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todas nos puede causar. Por ejemplo, ante un síntoma de
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insomnio, a lo mejor a mí se me va el hambre o todo lo que ha
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estado. ¿Estas incomodidades no?
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Oh, OK, muy bien, pues ahorita ya vamos a cerrar nuestra
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platica con especialistas, para ello requerimos el apoyo de sus
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reconocimientos, por favor. Y en esta parte, justo
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brindándoles el agradecimiento que nos dieron el día de hoy en
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su guía y también en su forma de informarnos, queremos darle un
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Reconocimiento a la doctora María del Rosario, Sandra
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Contreras Morales, que fue la personita que nos apoyó el día
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de hoy con el tema de menopausia y cáncer de mama.
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Muchas gracias, gracias, y queremos tocar también el
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conocimiento a la doctora especialista.
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Que tuvo que ver con todo el tema de cáncer de mama y también
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menopausia a la doctora Nadia Navidad Vázquez.
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Gracias por su apoyo y por su guía.
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El día de hoy en nuestra plática con especialistas de esta
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manera, nosotros también agradecemos a la audiencia por
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sus preguntas, también por tener la confianza de compartirnos,
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sus dudas y para seguir en contacto con nosotros y siguen
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teniendo dudas por vía Facebook y también por vía YouTube.
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Ahí también decíamos, nos brindan información en una de
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las podemos contactar. Y mi consultorio está hacia el
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sur, en azcapotzalco es calle Cuauhtémoc número 6, Colonia San
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Francisco, ahí en Azcapotzalco, y realmente ahí estoy para la lo
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que es todo lo que la consulta particular, OK, y a mí me pueden
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encontrar en redes sociales como ginés, han ginecóloga, y estoy
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en Miguel Ángel de Quevedo, Ajá. Es muy serca del metro.
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¿Miguel Ángel de Quevedo, ya dejé por ahí mis números
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telefónicos para que donde me pueden contactar para la
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consulta? ¿Ok?
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Pues seguimos en contacto con las especialistas por si quieren
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seguir mandando dudas o comentarios, hacérselos llegar a
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ellas después de la transmisión y seguir teniendo, pues, estas
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recomendaciones de realmente ir con especialistas de no auto
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medicarnos de tal vez platicar entre mujeres o entre las
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personas que nos están acompañando y tener la
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sensibilidad en este tema que es tanto cáncer de mama para la
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prevención y tanto el tema de la empatía en cuanto a procesos de
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menopausia. Eso sería todo por hoy, les
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agradecemos. En nombre de misioneros de
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Guadalupe. En esta plática que tuvimos con
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especialistas.