Latest / Форум "Женско здраве" / Пак цистит? Тялото ти не се заяжда, опитва се да ти каже нещо / д-р Ивана Калинкова

Transcript

Пак цистит? Тялото ти не се заяжда, опитва се да ти каже нещо / д-р Ивана Калинкова · Форум "Женско здраве"

• 0:00
  SPEAKER_01: Ако поне веднъж сте има лицестит, знаете колко болезнен и изтощителен може да бъде той.
• 0:07
  SPEAKER_01: Кои сиптоми не бива да пренебрегваме и какво е общото между метаболитното здраве и бълбриците, днес разговаряме по темата с доктор Ивана Калинкова.
• 0:18
  SPEAKER_01: Аз съм Галина, а вие сте с подкаст Форум Женско здраве.
• 0:23
  SPEAKER_01: Здравейте, доктор Калинкова!
• 0:24
  SPEAKER_00: Аз видавайте изключително се радвам да съм тук и да имам възможността да разговаряме с тази доста деликатна тема, а именно уроинфекциите и цистит.
• 0:37
  SPEAKER_00: Цистита е доста често срещан при жените и те са по-прежположни от мъжете.
• 0:43
  SPEAKER_00: Именно за това тази тема понякога и темата Бул и има и срам за това да се сподели всъщност за оплакванията на жените.
• 0:53
  SPEAKER_00: Затова днес може би по-открито ще говорим за тази тема.
• 0:57
  SPEAKER_01: А защо се случва така?
• 1:00
  SPEAKER_01: Една жена през целия си живот да страда от цистит, а всъщност на повечето жени да им се е случвало само веднъж?
• 1:12
  SPEAKER_00: Първо жените са по-предразположени към цистит, това е така заради анатомични особености.
• 1:18
  SPEAKER_00: При жените уретрата е по-къса и е по-близо до крайния отдел на храносмиятелната система, като тук са разположени много бактерии, които имат възможността да проникнат и съответно да предизвикат цисит.
• 1:35
  SPEAKER_00: Индивидуални са особеностите, някои жени повече страдат така е, други не, заради множество фактори, включително фактори на стила на живот, освен това, фактори на това, каква хигиена се спазва, как точно живее една жена и анатомични особености, разбира се, при всяка една жена.
• 2:01
  SPEAKER_01: Какво трябва да имаме предвид, кога цистита всъщност се превръща в сериозен проблем?
• 2:10
  SPEAKER_00: Еднократно всяка жена през живото си може да има цистит.
• 2:14
  SPEAKER_00: Може да се появи така нарешния хънимон цистит, това е цистит след меден месец, след полов контакт, той може да бъде еднократен, но може да се повтаря и в многократно в живота.
• 2:27
  SPEAKER_00: Когато има повече от три епизода за една година на цистит, тогава трябва да сме много бтителни специалистите и пациента, за да може да сме сигурни, че това не е нещо друго, няма някаква подлежаща причина.
• 2:46
  SPEAKER_00: Сещам се за случаи, в който всъщност се установява, че една жена има непълно доизпразване на пикочния махур, където всъщност има среда, за да се развият тези бактерии и други много особености, както анатомични, така и на живот.
• 3:06
  SPEAKER_01: Споменахте за начина на живот на жената.
• 3:09
  SPEAKER_01: Всъщност какво точно влияе за конкретно за цистита?
• 3:14
  SPEAKER_01: Как?
• 3:16
  SPEAKER_00: За цистита първото нещо, което е, трябва да се пие вода.
• 3:21
  SPEAKER_00: И това изглежда просто на първ поглед, но всъщност доста често не се сещаме да пием вода.
• 3:29
  SPEAKER_00: Затова препоръчваме пациенти, които имат рецидивиращи, т.е.
• 3:33
  SPEAKER_00: повече от 2-3 пъти в година, постоянно да пият вода, да си сложат една бутилка и просто да пият през целия ден, за да може по този начин да се един вид разрежда количеството на микроорганизми.
• 3:46
  SPEAKER_00: Това е много важно.
• 3:48
  SPEAKER_00: По отношение дори на околната среда, сухия климат, който много ни дехидратира, също води до тези климатичните особености водят до чести цистити.
• 4:03
  SPEAKER_00: Друго, което може да се спомене, това е облеклото.
• 4:07
  SPEAKER_00: Много силно препоръчваме да няма дрехи, които стягат тази област, защото това също е предразплакащ фактор.
• 4:15
  SPEAKER_01: А кои са всъщност най-често допуснатите грешки в профилактиката и лечението на цистит?
• 4:23
  SPEAKER_00: Най-често жените си самоназначават терапия.
• 4:28
  SPEAKER_00: Терапията е, разбира се, антибиотик.
• 4:31
  SPEAKER_00: Антибиотиците са лекарства.
• 4:33
  SPEAKER_00: Това са сериозни лекарства, които трябва да се приемат под лекарски контрол.
• 4:37
  SPEAKER_00: Това е първото.
• 4:38
  SPEAKER_00: По отношение на продължителността на антибиотичния курс, някои антибиотици, първо избор на антибиотик, ако не е под наблюдението на лекар, може да се избере непоходяща антибиотик, който не прониква в пикочоповота система.
• 4:54
  SPEAKER_00: Така че това е също много важно и продължителността на антибиотичния курс.
• 4:58
  SPEAKER_00: Понякога се стига до прекалено продължителен антибиотичен курс.
• 5:04
  SPEAKER_00: Т.е.
• 5:04
  SPEAKER_00: взима се антибиотик, който е, например 10 дни, тогава може да се развие и гъбична инфекция, което абсолютно не трябва да се случва, защото това също осложнява нещата или антибиотичния курс е прекалено къс.
• 5:19
  SPEAKER_00: Например, антибиотика трябва да се взима 5 дни.
• 5:23
  SPEAKER_00: Пациентката още на втория ден се чувства страхотно, защото е приела, например, три таблетки и преустановява лечението.
• 5:32
  SPEAKER_00: Така че съвместно с лекар, заедно винаги се лекуват тези инфекции?
• 5:38
  SPEAKER_01: А кога всъщност трябва да търсим по-задълбочено изследване, какви са първите сигнали, които трябва да всъщност не носят сил?
• 5:52
  SPEAKER_01: Ще задам отново въпроса.
• 5:56
  SPEAKER_01: Всъщност, кога повтаращите се инфекции трябва да доведат до по-сериозно лечение.
• 6:04
  SPEAKER_00: Повторящите се инфекции са много.
• 6:07
  SPEAKER_01: Освен антибиотичното лечение, което вие споделихте.
• 6:11
  SPEAKER_00: Винаги трябва да се търси подлежаща причина.
• 6:14
  SPEAKER_00: Може да бъде анатомична причина, може да бъде гинекологична причина, може да бъде употребата на спермициди, диафрагми, които също предрасполагат към инфекции.
• 6:25
  SPEAKER_00: Точно тогава ние трябва да сме много, всъщност, когато се повтарят инфекциите, ние трябва да ги търсим тези неща.
• 6:32
  SPEAKER_00: Друго състояние, това е лорината инконтиненция, която също е темата бул, защото всъщност инконтиненцията това представлява неспособността да се задържа ларината в пикучния махур заради различни фактори.
• 6:44
  SPEAKER_00: Може да се случи при физическа активност, когато се повиши налягането в корема, то притисне пикучния махур и тогава да има изтичане на капчици.
• 6:52
  SPEAKER_00: Това е срещано дори и при абсолютно млади жени, които спортуват, например, това може да се случи, това не е нещо, което не трябва да споделят на лекаря си, напротив, точно целенасочен на разпит ни правим, за да може да знаем дали това не е подлежащата причина и тогава всъщност, когато има инконтиненция, много висок рискът от инфекции.
• 7:20
  SPEAKER_01: А кога засягат всъщност бъбриците и кога всъщност говорим за здрави бъбрици?
• 7:28
  SPEAKER_00: Бъбриците могат да бъдат засегнати и да бъдат точно по същия механизъм инфектирани.
• 7:33
  SPEAKER_00: Например, когато има един недолекуван цистит, инфекцията се качи нагоре.
• 7:38
  SPEAKER_00: Други причини за така наречения пиелонефрит, това е терминът, който се използва, когато се засегнат бъбриците.
• 7:48
  SPEAKER_00: С, например, сега в ледния сезон, когато представете си едно момиче, жена се качи на един мотор и с висока скорост, тя е с голкръст, има висока скорост на мотора и съответно я надухва вятърат.
• 8:04
  SPEAKER_00: Тогава също може да се получи пиелонефрит или възпаление на бъбриците, и първите симптоми това са висока температура, гадене, повръщане в сравнение с цистита, който обикновено не протича по този начин, а само с тежест в областта на пикушния мехор.
• 8:21
  SPEAKER_00: Освен това, общо неразположение и често възпалението на бъбриците налага болнично лечение с венозен антибиотик, защото инфекцията е доста сериозна.
• 8:36
  SPEAKER_01: Какво още може да споделите за бъбриците, за пикочните инфекции?
• 8:43
  SPEAKER_00: Нещо, което е интересно.
• 8:46
  SPEAKER_00: Повечето бъбрини заболявания, освен тези, които са от инфекциозен причинител, прочичат доста тихо.
• 8:54
  SPEAKER_00: Пилонефрита протича остро.
• 8:58
  SPEAKER_00: Повечето бъбрични състояния, бъбни болести протичат много тихо и за съжаление могат да се хванат в доста напреднал ход на бъбръшното заболяване.
• 9:10
  SPEAKER_00: Именно за това е много важно профилактиката и съответно самите изследвания, които назначава личният лекар.
• 9:18
  SPEAKER_00: В тях има показатели, които се изследват и които могат да ни покажат дали дали има бъбречен проблем в някой етап.
• 9:26
  SPEAKER_00: Това е обикновената лорина, която се назначава оринни седименти, кръвни показатели, но общо взето профилактиката на бъбрините заболявания е много важна, защото те протишат много тихо и може един човек да не усети и да го хвани доста по-напреднала възраст.
• 9:45
  SPEAKER_01: Нека да поговорим сега за метаболитното здраве.
• 9:48
  SPEAKER_01: Всички свързваме метаболитното здраве с теглото.
• 9:51
  SPEAKER_01: Всъщност какво представлява?
• 9:53
  SPEAKER_00: Метаболитно здраве е това е оптималното функциониране на организма.
• 9:58
  SPEAKER_00: Нормалната обмяна на веществата на белтаци, въглехидрати, мазнини, вода, електролити, минерали.
• 10:06
  SPEAKER_00: Метаболитното здраве не е не може да бъде само един компонент, т.е.
• 10:11
  SPEAKER_00: цялостната картина по какъв начин функционира нашия организъм.
• 10:15
  SPEAKER_00: Като това е.
• 10:17
  SPEAKER_00: Да, теглото има отношение, но тези скритите неща, които всъщност пак са включени в профилактиката, изследването на кръвна захар на гладно, изследването на липидния профил, на пикочната киселина.
• 10:34
  SPEAKER_00: Това са изключително важни параметри, които ние следим, за да можем да кажем, че един човек по изследвания е метаболитно здрав, а по отношение на теглото индекса на телесна маса е показател, но повече се гледа обиколката на талията вече, защото това е показателя, който показва дали всъщност ние нямаме масна тъкън там, където би компроментирало работата на органите.
• 11:03
  SPEAKER_00: А възможно ли всъщност човек, който е с нормално тегло, да има метаболитни нарушения?
• 11:09
  SPEAKER_00: Да, разбира се, и ние доста често това го наблюдаваме и пак ще подчертаем, именно профилактиката е тази, която може да ни каже, дали когато изследваме определени параметри, дали един човек е метаболитно здрав или има отклонения.
• 11:26
  SPEAKER_01: А каква е връзката между наднорменото тегло, метаболитния синдром и въбришното здраве?
• 11:36
  SPEAKER_00: При наднормено тегло, бъбрекът е поставен в условията да работи на много висок темп.
• 11:42
  SPEAKER_00: Той не може да навакса, защото и това компроментира нормалната работа на бъбрека.
• 11:50
  SPEAKER_00: По отношение на метаболитния синдром, всичките фактори, които са компоненти на метаболитния синдром, могат по един или друг начин да увредят бъбрека.
• 12:01
  SPEAKER_00: Освен повишената глюкоза на гладно, може да пикушената киселина, която се изследва вече доста често, е много важен както рискофактор за сърцето, така и рискофактор за бъбриците.
• 12:17
  SPEAKER_00: И другото нещо, което е високото кръвно налягане?
• 12:21
  SPEAKER_00: Всички си мислят, че то обвързано само с сърцето, но високото кръвно налягане уврежда бъбрика, уврежда най-финните съдове там и именно затова бъбрикът може вторично да се разболее в кавички в резултат на високо кръвно.
• 12:40
  SPEAKER_01: А по какъв начин инсулиновата резистентност и диабетът влияят всъщност на бъбриците?
• 12:47
  SPEAKER_00: Пак по същия механизъм, както и метаболитния синдром, защото при инсулинова резистентност или преддиабет и диабет бъбрикът е поставен в условията да работи на много и бързи темпове.
• 12:59
  SPEAKER_00: И най-крайните продукти при диабет, съответно при най-крайните продукти от самия глюкозен метаболизъм, за харта метаболизма увреждат бъбрека пак вторично.
• 13:12
  SPEAKER_00: Тоест, бъбрекът в тези условия винаги един невинен свидетел и пострадал в условията на диабет.
• 13:21
  SPEAKER_01: А вие какви всъщност показатели ни препоръчвате да следим, що се каса за метаболитното здраве?
• 13:29
  SPEAKER_00: Холестеровия профил, пикочната киселина се следи, захарта се следи, кръвното налягане се следи също така и обиколката на талията.
• 13:43
  SPEAKER_01: Ще ни ги разкажете ли малко повече за бариотричната хирургия.
• 13:50
  SPEAKER_01: Имате интерес и в тази посока.
• 13:52
  SPEAKER_00: Метаболитната хирургия вече е доста застъпена.
• 13:55
  SPEAKER_00: В България ние имаме наблюдения, имаме 5 годишен опит с пациенти.
• 14:00
  SPEAKER_00: След метаболидна хирургия, той има показания, за да се проведе тази метаболидна хирургия.
• 14:06
  SPEAKER_00: Това за болестно затластяване и не повлияване на захранния диабет, когато се комбинират много лекарства и този диабет не може да се контролира, тогава всъщност се насочва пациент за метаболитна хирургия.
• 14:25
  SPEAKER_00: Имаме 5 годишен опит, както споменах вече, и всъщност този 5 годишен опит в България потвърждаваме това, което се потвърждава и в световната литература, а именно че параметрите, които споменахме вече: холестероловия профил, захарта, теглото, всъщност се подобряват в резултат на метаболитната хирургия.
• 14:46
  SPEAKER_01: Може ли да ни дадете на нашите зрители и слушатели, съвет, ако една жена наистина иска да подобри да се чувства добре, метаболитното здраве, бубриците, какво всъщност трябва да направи три неща в живота си?
• 15:07
  SPEAKER_00: Най-простите неща всъщност бих посъветвала, които са доста трудни за спазване.
• 15:13
  SPEAKER_00: Това са хранене, спорт и сън и аз съм много чувствителна на тема спорт, тъй като много обичам да спортувам и бих посъветвала всяка жена да го прави със собствено темпо, индивидуално спрямо нейните потребности.
• 15:30
  SPEAKER_00: Тоест, може да отида на една разходка на бърз ход, може да отиде в фитнеса, може да отиде на каквато тренировка на нея харесва, но това подобрява качеството на живот, защото вече се говори все повече и повече, че мускулната тънка е метаболитно активна тъкан и тя отделя малки молекули, които се наричат милкини.
• 15:52
  SPEAKER_00: Тези милкини достигат до мозъка, до сърцето, до бъбреците, дори е доказано.
• 15:57
  SPEAKER_00: И всъщност този крос столк се нарича между всички органи посредства милкините, е изключително важен.
• 16:05
  SPEAKER_00: Именно за това наистина бих посъветвала да спортуват.
• 16:08
  SPEAKER_00: По отношение на саня изключително е важно да има някакъв ритъм на съня, тъй като е доказано, че жените, които лягат по-късно, имат по-висок риск от тревожни разстройства, например, от ранна менопауза.
• 16:23
  SPEAKER_00: А храненето всички говоря за здравословно хранене вече, но все още не се е намерил може би някакъв баланс, за да се препоръча точно какво да се храни човек.
• 16:36
  SPEAKER_01: Благодаря за този разговор.
• 16:38
  SPEAKER_01: Надявам се, да сме били полезни.
• 16:40
  SPEAKER_01: Последвайте ни в социалните канали.
• 16:43
  SPEAKER_01: Форума женско здраве.