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#206 Migraña: causas, síntomas y tratamientos · Cuida tu salud

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Speaker 2: La migraña no es un simple dolor de cabeza, es
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Speaker 2: una condición que puede afectar de manera importante la calidad
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Speaker 2: de vida de las personas, su productividad e incluso su
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Speaker 2: entorno y su vida en familia. Mi nombre es Sandra
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Speaker 2: Nieto y este es su podcast Cuida tu Salud de
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Speaker 2: la Fundación Santa Fe de Bogotá. Hoy nos encontramos muy
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Speaker 2: bien acompañados con una experta en la materia. Ella es
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Speaker 2: neuróloga con especialización en migraña y dolores de cabeza. Estoy hablando,
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Speaker 2: quien me acompaña, de la doctora Marta Ramos. Doctora Ramos,
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Speaker 2: bienvenida a Podcast Cuida Tu Salud. Sandra
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Speaker 3: muchas gracias. Muchas gracias a todos por la invitación y
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Speaker 3: realmente es un espacio muy, muy importante para hablar de
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Speaker 3: una enfermedad que es muy discapacitante.
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Speaker 2: Doctora, antes de entrar en materia, nos encantaría saber por
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Speaker 2: qué se decidió en medicina a estudiar neurología y por
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Speaker 2: qué en migraña.
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Speaker 3: Bueno, neurología yo me decidí más o menos como en
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Speaker 3: quinto semestre, cuando roté por la semiología neurológica, que es
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Speaker 3: como la forma en la que uno examina al paciente.
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Speaker 3: Me pareció encantador saber que uno al examinar podía más
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Speaker 3: o menos saber qué le estaba pasando al paciente y
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Speaker 3: ubicar dónde estaba el daño. esa fue la razón por
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Speaker 3: la cual me dediqué a neurología y luego estando en
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Speaker 3: neurología realmente llegué como la mayoría de los neurólogos uno
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Speaker 3: llega a la migraña un poco sin saber que está
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Speaker 3: llegando poco a poco la vida me fue llevando a
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Speaker 3: eso principalmente porque mi profesor principal que era el director
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Speaker 3: del programa tenía un amor particular por la migraña él
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Speaker 3: también se había formado un dolor de cabeza y con
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Speaker 3: sus enseñanzas terminé dedicándome a dolor de cabeza. Finalmente me
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Speaker 3: fui a especializar en España en dolor, aparte de lo
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Speaker 3: que ya había aprendido en toda mi formación con mi profesor.
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Speaker 3: Y bueno, realmente me encontré con un mundo que era
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Speaker 3: muy bonito. pacientes que estaban sufriendo mucho y que necesitaban
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Speaker 3: de más personas que pudieran saber de su enfermedad para
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Speaker 3: poderlos ayudar y que tuvieran más empatía, porque la migraña,
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Speaker 3: a pesar de ser una enfermedad muy frecuente, no es
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Speaker 3: tan bien tratada no solo por otros médicos, por muchos colegas,
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Speaker 3: sino porque a veces no se les da a los
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Speaker 3: pacientes las herramientas que
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Speaker 2: necesitan
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Speaker 2: De acuerdo, muy bien. Pues creo que nos va a
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Speaker 2: ayudar muchísimo, doctora, en general a la audiencia. porque en
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Speaker 2: alguna familia o en alguna amistad casi siempre aparece alguien
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Speaker 2: que dice que sufre de migraña y los demás como que, no,
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Speaker 2: pues le duele la cabeza, pero bueno, esto es mucho
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Speaker 2: más de fondo. Muy bien, doctora, expliquemos específicamente qué es
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Speaker 2: la migraña.
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Speaker 3: Bueno, la migraña es una enfermedad neurológica y hay que
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Speaker 3: conocerla y saber qué es una enfermedad. No es simplemente
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Speaker 3: que le duela la cabeza, sino
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Speaker 2: es una
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Speaker 3: enfermedad en donde el cerebro viene con unas neuronas genéticamente
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Speaker 3: predispuestas a que el sistema de dolor de la cabeza
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Speaker 3: funcione de una manera diferente a quienes no tienen esta genética.¿
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Speaker 3: Y en qué es diferente? En que este sistema tiene
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Speaker 3: dificultades para procesar los estímulos dolorosos, pero sobre todo tiene
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Speaker 3: dificultades para procesar estímulos sensoriales en general, pueden ser estímulos
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Speaker 3: externos o internos, y los traduce, muchos de ellos, a dolor,
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Speaker 3: es decir, estímulos que no deberían activar el sistema de
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Speaker 3: dolor lo activan, y además es un cerebro que está,
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Speaker 3: este sistema de dolor está hiperactivo, funciona más de lo
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Speaker 3: que debería, y asociado a eso tiene una capacidad muy
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Speaker 3: reducida de habituarse a los estímulos externos. Entonces, esto hace
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Speaker 3: que cosas como, por ejemplo, la luz constante, cambios de clima,
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Speaker 3: cambios de temperatura, o a veces en las mujeres, por ejemplo,
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Speaker 3: la caída de los estrógenos que sucede antes de la menstruación, deshidratarse, etcétera,
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Speaker 3: todos estos estímulos, pues, terminen o desencadenen dolor de cabeza. Entonces,
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Speaker 3: vamos a poner un ejemplo. Yo me deshidrato, no sufro
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Speaker 3: de migraña y mi cerebro no es un cerebro migrañoso,
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Speaker 3: entonces si me deshidrato, eso simplemente mi cerebro lo va
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Speaker 3: a interpretar como tienes que tomar agua. Entonces me activa
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Speaker 3: la señal de la sed. En el cerebro migrañoso, deshidratarse,
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Speaker 3: en vez de decirle tome agua, tengo sed, ese sistema
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Speaker 3: se activa y al paciente le da dolor de cabeza.
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Speaker 2: Doctora, y...¿ Qué diferencia o cómo sabe una persona qué
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Speaker 2: es migraña y no qué es un fuerte dolor de cabeza?
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Speaker 3: Bueno, pues nosotros en el mundo, digamos que hablamos de
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Speaker 3: dolor de cabeza, el término médico de dolor de cabeza
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Speaker 3: es cefalea. Las cefaleas se dividen en tres grandes grupos.
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Speaker 3: Un grupo son las cefaleas primarias, el otro son las
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Speaker 3: secundarias y otro es un grupo de neuralgias craneales, que
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Speaker 3: son dolores que usualmente dan más en la carita. La
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Speaker 3: migraña hace parte del grupo de las cefaleas primarias y
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Speaker 3: en ese grupo existen otras cefaleas, pero digamos que la
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Speaker 3: más común o con la que más se diferencia, que
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Speaker 3: uno dice como un dolor común, es la cefalea tipo tensión.
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Speaker 3: En la cefalea tipo tensión, los dolores suelen ser de
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Speaker 3: leves a moderados, suelen durar menos y no suelen generar discapacidad.
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Speaker 3: Es decir, uno no deja de hacer sus actividades de
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Speaker 3: la vida diaria o sus labores sociales, o sí, sus
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Speaker 3: actividades sociales por ese dolor, porque es algo pasajero, transitorio,
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Speaker 3: que no interfiere con la actividad del paciente. En la migraña,
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Speaker 3: el dolor es tan severo que interfiere con las actividades
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Speaker 3: de la vida diaria, ¿sí?, Entonces, un paciente que al
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Speaker 3: tener ese dolor tan fuerte, pues no puede hacer sus
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Speaker 3: actividades como las debería hacer o si hace algo como
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Speaker 3: caminar o subir escaleras, una actividad normal, eso solo eso
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Speaker 3: le puede aumentar el dolor. Y además se acompaña con
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Speaker 3: los síntomas que les comentaba, molestia a la luz, lo
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Speaker 3: llamamos fotofobia en neurología, molestia a los sonidos, fonofobia, osmofobia,
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Speaker 3: molestia a los olores y algunos se acompañan de otros
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Speaker 3: síntomas que llamamos aura y es unos síntomas previos o
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Speaker 3: durante el ataque que avisan que el paciente va a
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Speaker 3: tener dolor, no todo el mundo va a tener aura,
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Speaker 3: solo el 20 al 30% de los migraños tienen aura, pero
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Speaker 3: son síntomas focales neurológicos, lo más frecuente son visuales, que
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Speaker 3: ven estrellitas o dejan de ver por algunos puntos transitoriamente,
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Speaker 3: de los ojos, que duran entre 5 a 60 minutos. O también
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Speaker 3: pueden tener síntomas sensitivos como hormigueo en las manitos o
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Speaker 3: dificultades como para encontrar las palabras. En la migraña con
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Speaker 3: aura se dan esos síntomas
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Speaker 2: y eso
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Speaker 3: no pasa en un simple dolor de cabeza o en
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Speaker 3: una cefalea tipo tensión o en otras cefaleas diferentes a
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Speaker 3: la migraña, solo pasa en migraña.
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Speaker 2: Normalmente se escucha que las personas se tienen como que acostar, encerrar,
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Speaker 2: cerrar cortinas porque no resisten¿ Esto pasa o ese tipo
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Speaker 2: de comportamiento de quererse, digamos, acoger en un sitio oscuro
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Speaker 2: es para todos los pacientes que tienen migraña?
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Speaker 3: Yo creo que no son todos los que lo tienen,
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Speaker 3: pero sí la gran mayoría, porque es la forma en
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Speaker 3: la que el cuerpo le está diciendo al paciente que
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Speaker 3: tiene que parar su actividad para poderse mejorar. Eso pasa
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Speaker 3: mucho en migraña y a veces el paciente quiere dormir
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Speaker 3: porque durante el sueño se abre un sistema que se
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Speaker 3: conoce como el sistema glinfático, en donde se van a
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Speaker 3: drenar como algunos de esos péptidos inflamatorios que que se
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Speaker 3: produjeron durante el dolor y entonces el paciente va a
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Speaker 3: sentir bienestar al despertarse. Entonces, sí, porque, pues claro, la luz.
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Speaker 3: le va a molestar, entonces el paciente prefiere estar a oscuras,
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Speaker 3: el ruido le va a molestar, prefiere que nadie le hable,
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Speaker 3: esto hace que el paciente con migraña se aísle a
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Speaker 3: veces y no pueda participar de algunas actividades sociales, porque
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Speaker 3: ese ruido, todo esto, le va a empeorar su dolor,
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Speaker 3: entonces la mayoría sí van a preferir el reposo, el descanso,
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Speaker 3: apagar la luz, pero hay algunos que quieren hacerlo y
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Speaker 3: no pueden, porque tienen que trabajar, porque tienen ese día
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Speaker 3: algo muy importante, entonces Por ejemplo, el trabajo, ¿sí? Tienen
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Speaker 3: que ir, ese día es una reunión que no pueden evitar. Entonces,
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Speaker 3: ellos quisieran apagar la luz, no hablar con nadie, pero
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Speaker 3: les toca estar ahí. Y eso en migraña se conoce
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Speaker 3: como presentismo. Hay unos pacientes que les toca estar presente,
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Speaker 3: pero no pueden funcionar de la forma adecuada porque están
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Speaker 3: con dolor.
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Speaker 2: Cuánto tiempo tarda un, se puede llamar ataque de migraña
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Speaker 2: o cómo se llama? Ataque de migraña.¿ Cuánto tiempo dura?
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Speaker 3: Un ataque dura entre 4 y 72 horas. más de 72 horas ya
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Speaker 3: lo conocemos como un estado migrañoso o estatus migrañoso, en
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Speaker 3: donde ya el ataque está, digamos, no paró, se cronificó
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Speaker 3: y probablemente pues toque hacer otros tratamientos para que el
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Speaker 3: ataque pare, pero en general dura de 4 a 72 horas y
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Speaker 3: eso hace parte de los criterios diagnósticos de la migraña,
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Speaker 3: que dure esa temporalidad.
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Speaker 2: Y es incapacitante.
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Speaker 3: Y es incapacitante. De hecho, la migraña es la segunda
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Speaker 3: causa de discapacidad a nivel mundial. La primera entre mujeres
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Speaker 3: entre los 20 y los 45 años. Y esto, a pesar de
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Speaker 3: ser tan impactante, no genera mucho ruido, no genera tanta empatía,
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Speaker 3: como tú lo decías al principio, y no ha sido
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Speaker 3: tampoco tan fuerte... las voces que hemos hecho para que
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Speaker 3: genere políticas públicas en salud pública y que se pueda
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Speaker 3: tener digamos, un poco más de empatía con sus pacientes
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Speaker 3: o hacer otras medidas o que la gente pueda consultar
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Speaker 3: a tiempo para mejorar su calidad de vida. Entonces, el
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Speaker 3: impacto en la calidad de vida de la migraña es
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Speaker 3: muy alto. Segunda causa de discapacidad, tercera enfermedad más frecuente.
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Speaker 3: Eso hace que sean muchas mujeres con dolor. Y digo
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Speaker 3: mujeres porque de cuatro pacientes con migraña, tres serán mujeres
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Speaker 3: y uno solo será hombre. Entonces, es una enfermedad más
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Speaker 3: prevalente en las mujeres y más discapacitante en las mujeres.
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Speaker 2: Por qué es más en las mujeres? Hace un rato
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Speaker 2: mencionaba que es bastante genético, ¿sí?¿ Y por qué tanto
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Speaker 2: a las mujeres?
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Speaker 3: En la migraña digamos que hay factores que intervienen en
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Speaker 3: que se desencadenen los ataques, entonces tenemos una, digamos, un
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Speaker 3: trasfondo genético, pero ese trasfondo genético se va a encontrar
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Speaker 3: con factores ambientales que van a finalmente hacer que la
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Speaker 3: enfermedad se exprese y uno de esos factores ambientales es
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Speaker 3: a los que nos vemos nosotras expuestas y que no
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Speaker 3: se ven expuestos los hombres, son los cambios hormonales. Entonces,
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Speaker 3: en la menarquía, antes de la menarquía, entre los 8 y 12
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Speaker 3: años en sí, cuando se ven las estadísticas, la prevalencia
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Speaker 3: de la enfermedad es casi igual entre niños y niñas.
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Speaker 3: Pero cuando ya llega la menarquía
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Speaker 3: se divide completamente. Los hombres siguen con una prevalencia más baja.
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Speaker 3: Y las mujeres la prevalencia sube de forma dramática. Luego
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Speaker 3: de los 60 vuelve y se encuentra la prevalencia igual. Entonces,
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Speaker 3: el factor hormonal en nosotras es uno de los puntos
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Speaker 3: más importantes para tener ataques, sobre todo esas fluctuaciones hormonales.
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Speaker 2: Claro.¿ Y cómo se diagnostica?
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Speaker 3: La migraña es una enfermedad de diagnóstico exclusivamente clínico, ¿sí?
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Speaker 3: en donde preguntarle al paciente, que nosotros en medicina lo
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Speaker 3: llamamos anamnesis, la pregunta de cómo es su dolor, cuándo
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Speaker 3: le da, con qué síntomas, con esa anamnesis nosotros llenamos
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Speaker 3: unos criterios clínicos que están establecidos en unas guías internacionales
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Speaker 3: que son las guías de dolor de cabeza de la
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Speaker 3: Sociedad Internacional de Dolor de Cabeza. y ya tiene unos
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Speaker 3: criterios diagnósticos, entonces con las preguntas que le hacemos al paciente,
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Speaker 3: nosotros vamos chequeando si cumple o no los criterios diagnósticos
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Speaker 3: en cuanto a las características del dolor, vemos que no
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Speaker 3: se puede explicar por otra enfermedad, porque a veces hay
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Speaker 3: enfermedades que pueden simular migraña sin serlo, entonces ahí va
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Speaker 3: el examen físico o algunas veces nos toca verificar hacer
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Speaker 3: resonancias para descartar otras cosas, no es que la resonancia
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Speaker 3: nos diagnostique la migraña, sino que a veces tenemos dudas
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Speaker 3: de si es migraña o no, a veces nos toca
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Speaker 3: hacer imágenes, pero el diagnóstico es netamente clínico, cumples unos criterios,
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Speaker 3: no tienes otras cosas al examen físico o a las imágenes,
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Speaker 3: entonces al final te hacemos el diagnóstico de migraña.
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Speaker 2: Hay dolores que son muy fuertes, que de hecho son
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Speaker 2: muy graves, como puede ser un ACV, un accidente cerebrovascular,
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Speaker 2: en donde hay personas que lo confunden con una migraña
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Speaker 2: y se acuestan a dormir precisamente por ese exagerado dolor
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Speaker 2: de cabeza.¿ Qué recomendación podemos darle a entender la diferencia
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Speaker 2: entre un dolor y otro y no arriesgarse solo acostándose
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Speaker 2: o tomándose una pastilla para que le pase la supuesta
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Speaker 2: migraña y resultó ser algo mucho más complejo? Bueno
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Speaker 3: en ese caso es muy importante... Es que, bueno, hay
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Speaker 3: que ver, la migraña, la mayoría, digamos, el pico de incidencia,
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Speaker 3: es decir, de casos nuevos de migraña suelen ser en
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Speaker 3: la adolescencia o en el adulto joven, que es lo
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Speaker 3: contrario a lo que sucede, por ejemplo, en un ACV,
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Speaker 3: que estamos ya, digamos, por encima de los 50, lo más
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Speaker 3: frecuente que nos dé esas enfermedades. Pero clínicamente sí es
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Speaker 3: la primera vez que nos da dolor de cabeza, ¿sí?
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Speaker 3: La primera vez de un dolor fuerte, ¿sí? Y vamos
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Speaker 3: a decir que un dolor fuerte es que alcanza su
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Speaker 3: máxima intensidad, o sea, es un dolor de 10 sobre 10 en
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Speaker 3: la escala de dolor. Es decir, que nosotros no hemos
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Speaker 3: tenido nunca un dolor así o se compara al peor
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Speaker 3: dolor que hemos tenido en la vida. Alcanza esa máxima
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Speaker 3: intensidad en el primer minuto, o sea, es súbito, como
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Speaker 3: si nos... pegaran en la cabeza con un bate muy fuerte,
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Speaker 3: algo súbito, máxima intensidad primer minuto y se mantiene por
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Speaker 3: más de cinco minutos en esa intensidad, esa es una
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Speaker 3: alarma para ir a urgencias.
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Speaker 2: A nivel de tratamientos, entonces ya diagnosticada una migraña,¿ qué
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Speaker 2: hay que hacer?¿ Qué se empieza a hacer?
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Speaker 3: Bueno, entonces una vez ya el paciente fue diagnosticado, sea
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Speaker 3: por su médico general, su médico familiar o por un neurólogo,
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Speaker 3: el paciente lo primero que debe es conocer su enfermedad,
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Speaker 3: saber que la tiene y que pues hay algunas, en
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Speaker 3: cuanto a estilos de vida, algunas cosas que debe cambiar.
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Speaker 3: Entonces probablemente el médico le dé las recomendaciones, pero si no,
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Speaker 3: pues aquí vamos a hablar de algunas de ellas. que
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Speaker 3: principalmente es evitar algunos desencadenantes, tener un estilo de vida
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Speaker 3: más adecuado para el paciente con migraña y ya vamos
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Speaker 3: a hablar un poco más de eso cuando hablemos de tratamiento.
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Speaker 3: Después de hacer, pues digamos, como estos cambios, hay que
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Speaker 3: Saber que si uno no se adhiere al tratamiento que
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Speaker 3: el médico le dio, pues tiene menos chance de que
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Speaker 3: mejoren su número de ataques en el mes. Entonces, hay
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Speaker 3: que saber que el tratamiento nos ayuda a disminuir frecuencia,
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Speaker 3: intensidad de dolor. Ok
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Speaker 2: o sea que el tratamiento es netamente farmacéutico, digámoslo así.
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Speaker 3: No, no es solo farmacéutico. Digamos que la migraña tiene...
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Speaker 3: Cuatro pilares importantes en el tratamiento. Uno son cambios en
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Speaker 3: el estilo de vida. Entonces, el cerebro migrañoso es un cerebro... Diferente,
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Speaker 3: yo les pongo siempre a los pacientes un ejemplo que es,
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Speaker 3: nacieron con un Mac, entonces hagan de cuenta que aquí
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Speaker 3: hay un grupo de personas que utilizan, no sé, el
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Speaker 3: resto nació con un Lenovo que utiliza Microsoft y este
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Speaker 3: tiene una forma, un software diferente, la forma en la
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Speaker 3: que su cerebro procesa los datos es diferente, entonces vamos
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Speaker 3: a decir es un Mac. y esos requieren un poquito
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Speaker 3: más de cuidado, hay que ponerle aplicaciones todas originales y
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Speaker 3: si no, no funciona, es algo así, es un cerebro
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Speaker 3: que hay que tenerle un poco más de cuidado. Eso
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Speaker 3: hace que el estilo de vida del paciente con migraña
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Speaker 3: pues tenga ciertas características, entonces los horarios, al paciente, al
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Speaker 3: cerebro migrañoso le gustan los horarios, horarios para comer, horarios
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Speaker 3: para dormir, que sea la misma hora en la que
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Speaker 3: se levante, la misma hora en la que se acueste
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Speaker 3: y tener horarios para las actividades físicas de la vida diaria.
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Speaker 3: Eso es muy importante, si uno cambia los horarios, por ejemplo,
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Speaker 3: hoy me voy a levantar a las 11 de la mañana
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Speaker 3: porque es domingo, fijo el cerebro migraño, así que está
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Speaker 3: de pronto un poco sensibilizado, le puede dar un ataque
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Speaker 3: si duerme más o si duerme menos. comer a horas,
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Speaker 3: los ayunos prolongados para el paciente con migraña no son
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Speaker 3: buenos porque eso le puede generar un ataque de dolor,
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Speaker 3: hacer actividad física, la actividad física ya se ha comprobado
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Speaker 3: que ayuda a que el paciente con migraña esté mejor
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Speaker 3: y que tenga menos riesgo de que se cronifique el dolor,
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Speaker 3: mantenerse hidratado, muy importante, si el paciente se deshidrata también
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Speaker 3: puede tener un ataque de dolor. Tomarse el tratamiento y
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Speaker 3: tratar de evitar el uso inadecuado de analgésicos, es tomar
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Speaker 3: muchos analgésicos que no hayan sido prescritos por el médico,
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Speaker 3: tomar analgésicos muy frecuentes, nosotros llamamos analgésicos muy frecuentes, más
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Speaker 3: de dos veces por semana, pueden hacer que el sistema
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Speaker 3: de dolor tenga una falla adicional y se cronifique el dolor,
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Speaker 3: entonces no deberíamos usar de forma excesiva analgésicos. Muy importante
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Speaker 3: es que el paciente encuentre una herramienta para manejar el estrés.
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Speaker 3: La segunda parte es tratar las comorbilidades. Hay enfermedades que
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Speaker 3: tiene también el paciente que si no están reguladas o
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Speaker 3: controladas le van a empeorar la migraña. Vamos a poner
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Speaker 3: un ejemplo. Si tengo obesidad, la obesidad nos va a
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Speaker 3: empeorar la migraña. Entonces tenemos que tratar el peso para
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Speaker 3: que nuestra migraña no se cronifique. Si tiene asma no controlada,
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Speaker 3: depresión o ansiedad no tratada, también hace que nuestra migraña
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Speaker 3: se vuelva más crónica. Y ya los otros dos pilares
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Speaker 3: sí son farmacológicos. El tratamiento agudo, es decir, el que
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Speaker 3: nos tomamos en un ataque para que el dolor pare.
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Speaker 3: Y el cuarto pilar del tratamiento es el tratamiento profiláctico preventivo,
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Speaker 3: que es una terapia que damos para disminuir frecuencia e
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Speaker 3: intensidad de los ataques. Esta puede ser neuromoduladores, medicamentos orales,
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Speaker 3: también hay medicamentos inyectables, entre esos la toxina botulínica o
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Speaker 3: medicamentos contra el CGRP, que es una sustancia que se
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Speaker 3: produce durante el ataque de dolor. Y todos estos medicamentos están, digamos,
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Speaker 3: su objetivo es disminuir la expresión de la enfermedad, No
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Speaker 3: nos va a curar la enfermedad, pero sí va a
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Speaker 3: mejorar la calidad de vida al tener menos ataques de dolor.
19:24
Speaker 2: Doctora,¿ usted recuerda alguna historia de algún paciente que haya
19:29
Speaker 2: tenido una situación de vida, una calidad de vida muy
19:31
Speaker 2: compleja por la migraña y que le haya ayudado mucho,
19:36
Speaker 2: que usted recuerde?
19:37
Speaker 3: Sí, yo tengo varios pacientes que han mejorado, pero hay
19:41
Speaker 3: una que siempre recuerdo y era una mujer que ya...
19:46
Speaker 3: Ella misma decía, yo siento que ya soy un problema
19:49
Speaker 3: tan grande en mi familia que yo no quisiera ya
19:53
Speaker 3: estar en este mundo. Empezamos el tratamiento, pasó de tener
19:58
Speaker 3: dolor diario a tener unos ataques cada, al final pues
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Speaker 3: como del control de la enfermedad tenía unos ataques cada
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Speaker 3: dos meses. Y pasados unos meses de estar en tratamiento
20:12
Speaker 3: llegó con una de las hijas a consulta. Y ella con,
20:18
Speaker 3: pues muy emotiva me dijo, gracias por devolvernos a mi mamá. Entonces,
20:24
Speaker 3: ver cómo esa familia y esa relación entre ella y
20:29
Speaker 3: sus hijos, su familia mejoró al ella estar mejor, sí,
20:33
Speaker 3: al saber que ya no tenía tanto dolor. Y el
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Speaker 3: mejorar el impacto que tenía en la calidad de vida
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Speaker 3: y verla de nuevo sonreír fue muy bonito para, obviamente
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Speaker 3: para mí como médico, pero sobre todo para su familia.
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Speaker 2: Para su familia, claro, tremendo. Y el solo hecho de
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Speaker 2: ese pensamiento de que el dolor no la quería tener
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Speaker 2: más en este mundo y haberlo invertido, pues qué buen resultado.
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Speaker 2: Muy bien, doctora, en la investigación que hacemos sobre el tema,
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Speaker 2: la audiencia en las redes sociales también nos hace preguntas.
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Speaker 2: Tal es el caso de Sebastián Duarte que nos dice
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Speaker 2: desde Instagram si la migraña tiene cura o solo se controla.
21:12
Speaker 3: Bueno, la migraña, como ya lo hemos hablado, pues como
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Speaker 3: es una forma en la que el cerebro procesa los
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Speaker 3: datos y que viene genéticamente programado, no tiene una cura.
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Speaker 3: Hasta el momento la cura no la tenemos, pero sí
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Speaker 3: hay muchos tratamientos que que hacen que se controle la
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Speaker 3: enfermedad y que cada vez tengamos menos ataques de dolor
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Speaker 3: de cabeza. Hay personas que después de cierta edad nunca
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Speaker 3: más volvieron a tener un dolor de cabeza, eso puede pasar,
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Speaker 3: por ejemplo mujeres que sufren de migraña y después de
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Speaker 3: la menopausia nunca más volvieron a tener migraña. Pero digamos
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Speaker 3: que esos son algunos casos, pero la mayoría pueden seguir,
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Speaker 3: solo que cada vez serán menos frecuentes. Y con los tratamientos,
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Speaker 3: pues ese es el objetivo, poderla controlar y mejorar la
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Speaker 3: calidad de vida.
22:00
Speaker 2: Muy bien. Y Paola Villamizar desde Facebook nos escribe si
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Speaker 2: el estrés puede desencadenar como tal el estrés una migraña
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Speaker 3: Sí, el estrés es un desencadenante y es un desencadenante común.
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Speaker 3: No es la causa, es un desencadenante. Es algo que
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Speaker 3: nos puede disparar un ataque, pero ya sabemos que la
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Speaker 3: causa es otra. Entonces,¿ qué hay que hacer con eso?
22:22
Speaker 3: Pues buscar herramientas que nos ayuden a controlar ese estrés.
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Speaker 3: Muchos de los pacientes dicen, no, pero a mí no
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Speaker 3: me dio en el momento que estaba estresado, es decir,
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Speaker 3: toda la semana tuve que hacer entregas, estoy en entregas
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Speaker 3: finales de algún proyecto y demás, estuve muy estresada y
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Speaker 3: no estuve con dolor. pero llegó el fin de semana,
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Speaker 3: hice la entrega y me empezó el ataque. En esos
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Speaker 3: cambios es que suele dar el ataque. Entonces, muchos de
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Speaker 3: los pacientes les da el ataque cuando ya por fin
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Speaker 3: están en su casa, cuando ya están descansando y bajo
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Speaker 3: el estrés, ahí les puede dar un ataque. Entonces, Si
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Speaker 3: ustedes reconocen el estrés o esos cambios ya cuando pasa
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Speaker 3: un estrés emocional muy fuerte como uno de sus desencadenantes,
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Speaker 3: entonces hay que prevenirlo, hay que pensar, bueno, puede después
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Speaker 3: de esta semana que es, no sé, exámenes finales, me
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Speaker 3: puede dar un dolor, entonces tratar de hacer, de regular
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Speaker 3: ese estrés durante la semana con alguna de las actividades
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Speaker 3: de las que hablamos previamente para que ese cambio no
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Speaker 3: sea tan súbito y no le desencadene en un ataque
23:24
Speaker 3: de migraña.
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Speaker 2: Perfecto, doctora.¿ Algún mensaje que quiera dejar ya para cerrar?
23:30
Speaker 3: Bueno, la migraña es una enfermedad muy importante, muy discapacitante
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Speaker 3: que genera que en los pacientes que la sufren haya
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Speaker 3: un impacto muy grande en su calidad de vida. Si
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Speaker 3: ustedes tienen un familiar o ustedes mismos sufren de migraña,
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Speaker 3: busquen ayuda, busquen un neurólogo que les pueda dar un tratamiento, aportarles.
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Speaker 3: Yo sé que si ustedes consultan van a encontrar a
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Speaker 3: alguien que les pueda dar una luz, una esperanza, la
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Speaker 3: migraña tiene tratamiento, no se acostumbren al dolor, hay tratamientos,
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Speaker 3: hay muchas terapias nuevas, hay muchas cosas por hacer, entonces consulten,
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Speaker 3: si no son ustedes los que sufren de dolor pero
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Speaker 3: tienen un familiar, sean empáticos, sepan que esa persona está sufriendo,
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Speaker 3: realmente el sufrimiento en un paciente con migraña es muy alto,
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Speaker 3: sobre todo migraña crónica, es tan frecuente, que eso suceda,
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Speaker 3: entonces tengan empatía con esa persona muéstrenle por ejemplo esta
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Speaker 3: información para que esa persona pueda consultar y que pueda
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Speaker 3: también mejorar su calidad de vida tengan en cuenta los
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Speaker 3: hábitos los hábitos de vida en un paciente con migraña
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Speaker 3: son fundamentales evitar los desencadenantes va a hacer toda la
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Speaker 3: diferencia uno puede pensar que algo tan pequeñito no hiciera
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Speaker 3: la diferencia pero si la hace, evitar desencadenantes hace la
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Speaker 3: diferencia hagan ejercicio, hidrátense bien y traten de no hacer
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Speaker 3: uso excesivo de los analgésicos. Si ven que están tomando
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Speaker 3: analgésicos más de dos veces por semana, esa es otra
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Speaker 3: alarma para consultar porque quiere decir que nuestro dolor no
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Speaker 3: está controlado y que rápidamente se va a volver una
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Speaker 3: migraña crónica y eso va a ser más difícil de
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Speaker 3: controlarlo si dejamos avanzar a ese estadio de la migraña.
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Speaker 3: Y cuando les den un tratamiento, traten de ser juiciosos,
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Speaker 3: de adherirse al tratamiento, de tomárselo juicioso. Si tienen algún
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Speaker 3: efecto adverso, pues coméntenle a su médico, pero no suspendan
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Speaker 3: todo y dejen de consultar y se quedan con el
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Speaker 3: dolor sin hacer nada. Y eso va a hacer que
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Speaker 3: el sistema de dolor se quede reverberando, después se vuelva
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Speaker 3: más y más difícil y al final cuando ya deciden consultar,
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Speaker 3: a veces los tratamientos son mucho más largos y más
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Speaker 3: difíciles para poderles controlar una enfermedad que pudo haber sido
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Speaker 3: controlada de forma más temprana. Entonces, pues tratemos la migraña
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Speaker 3: como lo que es, una enfermedad muy severa, discapacitante, muy frecuente,
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Speaker 3: pero que tiene en la actualidad muchas terapias y muchas
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Speaker 3: cosas por hacer.
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Speaker 2: Para resolverlo. Muy bien, doctora Ramos, muchísimas gracias por estar
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Speaker 2: con nosotros.
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Speaker 3: Bueno, a ustedes muchas gracias por esta oportunidad y espero
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Speaker 3: que los pacientes sepan que en la Fundación tenemos muchas
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Speaker 3: herramientas para poderlos ayudar y los esperamos con todo el
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Speaker 3: cariño si necesitan consultar por su migraña
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Speaker 2: Gracias. Y a ustedes, audiencia querida, muchísimas gracias por estar
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Speaker 2: con nosotros en este podcast Cuida tu Salud de la
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Speaker 2: Fundación Santa Fe de Bogotá. Recuerden compartir este contenido a
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Speaker 2: muchísimas personas. Estamos seguros que a alguien le va a
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Speaker 2: de buena manera y le va a servir muchísimo. Recuerden
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Speaker 2: cuidar lo más importante de nuestras vidas, la salud.